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医院消毒供应室工作制度范本

一、总则

(1)医院消毒供应室（以下简称“消毒供应室”）是医院内重要的保障部门，主要负责医疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌和供应工作。消毒供应室的工作质量直接关系到医疗安全、患者健康和医院感染控制效果。

(2)消毒供应室应遵循国家相关法律法规、行业标准以及医院感染控制管理制度，严格执行消毒、灭菌操作规程，确保医疗器械、器具及物品的安全、有效。同时，消毒供应室应定期进行自查，接受医院感染管理相关部门的监督和指导。

(3)消毒供应室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守操作规程，确保各项工作环节的规范性和准确性。工作人员应定期接受专业培训，提高自身业务水平，以适应不断更新的消毒、灭菌技术和设备要求。

二、工作流程及职责

(1)消毒供应室的工作流程包括接收、清洗、消毒、灭菌、包装、标识、储存和发放等环节。接收环节要求对医疗器械、器具及物品进行核对，确保物品的完整性、清洁度及符合消毒要求。以某大型医院为例，消毒供应室每日接收各类医疗器械约3000件，核对无误后进行下一步处理。

(2)清洗环节是消毒供应室的核心工作之一。采用高温高压水枪、超声波清洗机等设备，对医疗器械进行彻底清洗，有效去除污渍、细菌和病毒。以某地区医院消毒供应室为例，清洗环节采用多酶清洗剂，清洗后医疗器械的清洁度达到95%以上。此外，清洗过程中应严格遵循操作规程，避免二次污染。

(3)消毒、灭菌环节是保证医疗器械安全、有效的关键。消毒供应室采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等多种方法，确保医疗器械的灭菌效果。以某三甲医院为例，消毒供应室对一次性使用医疗器械进行环氧乙烷灭菌，灭菌合格率达到99.99%。在包装环节，使用一次性无菌包装材料，确保医疗器械在储存和运输过程中的无菌状态。标识环节要求对每件医疗器械进行编码，便于追踪和查询。储存环节要求将消毒、灭菌后的医疗器械按类别、规格、有效期等进行分类存放，确保物品的整洁和有序。发放环节则根据临床科室需求，将消毒、灭菌后的医疗器械及时、准确、安全地送达使用地点。

消毒供应室工作人员职责包括：负责制定、实施和改进消毒、灭菌工作流程；负责对医疗器械、器具及物品进行清洗、消毒、灭菌、包装、标识、储存和发放；负责对消毒供应室的环境、设备、人员进行管理和监督；负责对消毒、灭菌效果进行监测和评估；负责对消毒供应室的工作记录进行整理、归档和上报。通过严格的工作流程和明确的职责划分，确保消毒供应室工作的规范性和高效性。

三、消毒、灭菌及物品管理

(1)消毒供应室在消毒、灭菌方面，严格执行《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构消毒供应中心基本标准》。例如，某医院消毒供应室采用高压蒸汽灭菌法，每月对10000余件医疗器械进行灭菌处理，灭菌合格率始终保持在99.5%以上。此外，针对不同类型的医疗器械，消毒供应室采用相应的消毒、灭菌方法，如对不耐热器械采用化学消毒剂进行浸泡消毒。

(2)在物品管理方面，消毒供应室对医疗器械、器具及物品进行分类储存，确保各类物品的标识清晰、存放有序。例如，某医院消毒供应室对一次性使用医疗器械实行“先进先出”原则，每月周转量达到2000件，有效避免过期和浪费。同时，消毒供应室对库存物品进行定期盘点，确保库存数据的准确性。

(3)消毒供应室对物品的清洗、消毒、灭菌过程进行严格的质量控制。以某医院消毒供应室为例，其清洗环节采用超声波清洗机，对医疗器械进行彻底清洗，清洗合格率达到98%。在灭菌环节，消毒供应室采用自动监控设备，实时监测灭菌参数，确保灭菌效果。此外，消毒供应室定期对工作人员进行技能培训，提高其对消毒、灭菌和物品管理的认识和能力。通过这些措施，消毒供应室有效保障了医疗器械、器具及物品的安全、有效，为医院感染控制提供了有力支持。