单纯疱疹王良莉学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

单纯疱疹主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院

单纯疱疹

单纯疱疹一、病因单纯疱疹系单纯疱疹病毒所致，属DNA病毒。根据其抗原性不同分为两型，即HSV-I型和HSV-I型。主要通过飞沫、唾液、接吻等直接接触传染，也可经病毒污染的衣物用品间接传染。病毒经皮肤黏膜轻微破损处进入人体形成初次感染。此后，病毒就潜伏于局部感觉神经节细胞中，成为HSV终生携带者。当发热、疲劳等使机体免疫功能暂时降低时，体内潜伏的病毒被再次激活，形成疱疹复发。

二、临床表现临床原发型(较少)复发型(常见)

单纯疱疹1.原发型：为首次感染HSV者，多见于幼儿时期。隐性或亚临床感染:首次感染HSV者多数无临床表现，但血清中可检出HSV相应抗体。疱疹性龈口炎:本型最常见，绝大多数由HSV-I型引起，多发于1~5岁儿童。在舌部、牙龈、颊黏膜、上腭或口唇部出现群集性小水疱，破溃后形成点状浅表性溃疡。疼痛明显，患儿多伴发热、咽痛、食欲缺乏、颈部淋巴结肿大。病程约2周。新生儿单纯疱疹:少见，多由HSV-II型所致，为孕妇患生殖器疱疹，分娩时经产道传染给新生儿。其他:包括疱疹样湿疹、生殖器疱疹等。

二、临床表现2.复发型最常见的是口唇疱疹和颜面疱疹，病人多为成年人，皮疹好发于皮肤黏膜交界处，如口周、唇缘、鼻孔附近，亦可见于颜面部。

单纯疱疹初为局部皮肤灼热、刺痛、瘙痒，继之出现红斑、群集性粟粒大水疱，破溃后糜烂、渗液、结痂。病程1~2周，愈后局部可留暂时性色素沉着，但常在同一部位复发。单纯疱疹（鼻孔周）单纯疱疹（口角）

三、实验室检查疱液涂片做细胞学检查，可见到多核巨细胞和核内包涵体;免疫荧光检查细胞刮片用抗HSV-I型或Ⅱ型单克隆抗体可检出HSV并进行分型。

四、诊断根据簇集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处及易复发等特点，一般可作出诊断。

单纯疱疹五、治疗可选用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏等外搽;继发感染时可加用2%莫匹罗星软膏。1.局部治疗

原发型:阿昔洛韦1g/日，疗程7~10日。复发型:成人，阿昔洛韦1g/日，口服，疗程5日。频繁复发型(1年复发6次以上):一般需连续口服6~12个月。必要时联合应用免疫调节剂。2.全身治疗