传染病的流行过程流行过程讲解.pptx

传染病的流行过程流行过程是指传染病的病原体从传染源体内排出后，经过一定的传染病播途径，侵入到易感者的机体，形成新的传染，并在外界环境因素的影响下，不断发生、发展、蔓延的过程。

目录/1.传染源2.传播途径3.易感人群

传染源潜伏期临床症状期恢复期（1）病人作为传染源

病原携带者（carrier）是指没有任何临床症状而能排出病原体的人。分为三类：潜伏期病原携带者恢复期病原携带者健康病原携带者（2）病原携带者作为传染源（2）病原携带者作为传染源

指潜伏期能排出病原体的动物。多数在潜伏期不具备排出病原体的条件，狂犬病、口蹄疫和猪瘟等在潜伏期的后期能够排出病原体。①潜伏期病原携带者

指临床症状消失后仍能排出病原体的动物。一般来说，这个时期的传染性已逐渐减少或已无传染性了。猪气喘病、布氏杆菌病在临床痊愈的恢复期仍能排出病原体。带菌状态多为短暂的，管理不当，成为重要传染源。②恢复期病原携带者

③健康病原携带者指过去没有患过某种传染病但能排出该种病原体的动物。隐性感染的结果，只能靠实验室方法检出。携带状态短暂，传染能力有限但巴氏杆菌病、沙门氏菌病、马腺疫可成为重要的传染源。

许多种动物的传染病可传染给人，如牛型结核、炭疽、狂犬病等。人类罹患以动物为传染源的疾病，统称为动物性传染病。（3）受病原体感染的动物

二传播途径定义：传播途径是指病原体从传染源排出至侵入宿主前,在外环境中停留和转移所经历的全过程。

1、空气传播又称空气飞沫传播经空气传播的传染病大多数是呼吸道传染病飞沫传播:大约2米以内飞沫核传播:白喉、猩红热、结核病尘埃传播:结核杆菌、炭疽杆菌芽胞

流行特征①呈季节性升高，多见于冬春季节；②传播易于实现，病例可连续发生，传播迅速、广泛；③在未经免疫预防的人群中，发病可呈现周期性升高，而免疫力持久的疾病，则以儿童多见；④与人口密集程度、居住条件等有关。

经水传播包括饮水传播的消化道传染病（如伤寒、菌痢等）污染的饮用水传播经接触疫水传播的传染病（如钩端螺旋体病、血吸虫病等）疫水传播

①病例分布与饮用水供水范围一致②发病可无明显的年龄、性别及职业特征③停用污染水或经净化后，流行或爆发即可平息。流行特征污染的饮用水

流行特征疫水传播①病人皮肤、粘膜有疫水接触史；②发病具有季节性和地区性③人群进入疫区接触疫水，可形成暴发或流行；④加强疫水洁治措施和个人防护

3、经食物传播主要传播消化道传染病（伤寒、霍乱等）食物本身含有病原体食物被污染

食物本身含有病原体1988年1月至3月，上海市发生大规模的甲型肝炎流行食物被污染加工、运输、储存、烹调和供食过程中可被污染

传播形式：直接接触传播+间接接触传播①直接接触传播指在没有外界因素的参与下，病原体从传染源直接传播到易感者合适的侵入门户。如性病、狂犬病等。②间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。手起着重要的作用。又称“日常生活接触传播”。常见于肠道传染病和一些病原体在外界抵抗力比较强的呼吸道传染病，如白喉、结核等。4、经接触传播（contacttransmission）

间接接触传播的传染病①?病例散发，家庭续发率高。②?无明显季节性。③?与个人卫生习惯和卫生条件有关。④?防治主要靠加强管理和卫生宣教。流行特点

5、经媒介节肢动物传播（arthropodtransmission）又称虫媒传播传播疾病:人畜共患病，肠道传染病和某些寄生虫病传播形式：机械性传播+生物学传播①经节肢动物机械携带传播②?经吸血节肢动物传播流行特点：有一定地区性、季节性；职业特点；年龄差异；无人跟人之间的相互传播。

6、经土壤传播可因传染源的排泄物、分泌物直接或间接被污染，也可因传染源的尸体埋葬不当等而被污染。如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、破伤风、炭疽等。7、医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病传播。

8、垂直传播在怀孕期间和分娩过程中，病原体通过母体直接传给子代。1.经胎盘传播：风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎2.上行性传播：链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌3.分娩时传播：淋球菌、结膜炎包涵体、疱疹病毒

（三）易感人群定义：指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。人群易感性——人群对某种传染病容易感染的程度。

使人群易感性增多的因素1.婴儿出生：6个月以上，从母体抗体消失，获得性免疫尚未形成2.易感人口的迁