传出神经系统药理概论讲解.pptx

传出神经系统药理概论;中枢神经系统;传出神经分类模式图;二、传出神经系统的递质（transmitter）

化学传递学说发展;突触和神经冲动的传递

突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。

运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。;二、传出神经系统的递质;去甲肾上腺素（NE）;(一)胆碱受体;传出神经系统的受体分布与效应;传出神经系统的受体分布与效应;胆碱能神经兴奋：利于机体修整和积蓄能量

M样作用：心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌收缩、腺体分泌增加，瞳孔缩小等。

N样作用：神经节兴奋、肾上腺髓质分泌增加(N1)、骨骼肌收缩(N2)

去甲肾上腺素能神经兴奋：利于机体运动、观察、反应

α样作用：皮肤粘膜、内脏血管收缩，瞳孔扩大，胃肠和膀胱括约肌收缩等。

β样作用：心脏兴奋、肾素分泌增多(β1)；支气管平滑肌舒张，冠状血管和骨骼肌血管舒张，糖元分解(β2)等。;瞳孔括约肌;多巴胺受体

D1受体兴奋：肾、肠系膜血管扩张；

D2受体兴奋：

延脑催吐化学感受区~~呕吐

中脑边缘系统通路~~精神失常

黑质-纹状体通路~~震颤麻痹

结节漏斗通路（下丘脑）~~内分泌紊乱;1.直接作用于受体：

①激动药

②拮抗药（阻断药）

2.影响递质：

①影响递质转化：新斯的明抑制胆碱酯酶

②影响递质释放：麻黄碱促进NE释放等

③影响递质转运和贮存：利血平抑制囊泡再摄取

④影响递质的生物合成：;五、传出神经系统药物的分类;;传出神经可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。

胆碱能神经兴奋释放ACh，产生M、N效应；

去甲肾上腺素能神经兴奋释放NE和多巴胺，产生ɑ、β效应。

传出神经系统药物分为：

拟似药（包括：胆碱受体激动药，抗胆碱酯酶药和肾上腺素受体激动药）

拮抗药（包括：胆碱受体阻断药，胆碱酯酶复活药和肾上腺素受体阻断药）。