踝和足骨骼学职业教育讲解.pptx

踝和足骨骼学康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：苏州卫生职业技术学院主讲人：王琼

踝和足骨骼学康复治疗技术专业教学资源库踝、足和足趾是一个有34个关节的复合体通过骨性结构、韧带附着和肌的收缩,从一个适应于不规则地面的柔软性结构变为刚性的负重结构。

头颈部肌肉康复治疗技术专业教学资源库踝-足复合体的柔刚特性使它具有多种功能,包括:支持体重,控制和稳定小腿在着地的足上,对不规则的地面进行调节和适应。

头颈部肌肉康复治疗技术专业教学资源库

1康复治疗技术专业教学资源库基本术语足部的跖面指的是脚底或底部，背侧指的是顶端或上方。临床上通常用后足、中足及前足来代表足部特定的区域。专有名词

1康复治疗技术专业教学资源库基本术语关节的局部命名踝关节:距小腿关节，是位于胫骨、腓骨和距骨间的关节连接结构;足部是指所有的跗骨和踝关节远端所属的关节结构。踝关节足部

1康复治疗技术专业教学资源库基本术语后足：距骨、跟骨和距下关节组成;中足：余下的跗骨组成,包括跗横关节和较小的远端跗骨间关节;前足：跖骨和趾骨组成,包括跗跖关节及其远端的所有关节。关节的局部命名

1康复治疗技术专业教学资源库基本术语足部与踝关节的骨骼和关节组织结构踝关节足部骨骼胫骨后足:跟骨和距骨腓骨中足:舟骨、骰骨和楔骨距骨前足:跖骨和趾骨关节踝关节后足:距下关节近端胫腓关节中足:跗横关节、距舟关节与跟骰关节;远端跗间关节:楔舟关节、骰舟关节以及楔间与楔骰关节复合体远端胫腓关节前足:跗跖关节、跖间关节、跖趾关节与趾间关节

2康复治疗技术专业教学资源库下肢远端与上肢远端解剖结构的相似性

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成只传递大约10%的体重,其余由胫骨向远端传递。腓骨远端为外踝,它为腓骨长肌和腓骨短肌的肌腱提供了一个滑车,其内侧与距骨外侧形成关节。腓骨

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成胫骨远端膨大以承受踝部传递的负荷,内侧为内踝突起，内踝尖较外踝尖水平高。内踝的外侧与距骨内侧形成关节。胫骨远端外侧有一个腓骨切迹,是接纳腓骨远端的三角形凹陷。胫骨远端

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成胫骨的外侧扭:与近端相比胫骨下端沿长轴有约20°~30°的向外侧扭转，因此自然站立时足呈轻度外旋位。胫骨的内翻角度:胫骨的整体线性对位轴与地面垂直线间大约有4°的内翻角;胫骨内翻的程度因人而异,可直接影响到正常距下关节的功能。

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨包含距骨、跟骨、舟状骨、骰骨及内侧、中间及外侧楔型骨。跗骨骨头后足距骨跟骨中足舟状骨骰骨及内侧、中间及外侧楔型骨

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨—距骨距骨突出的头向前和稍向舟骨内凸出。对于成人,距骨颈长轴使距骨头处于矢状面内侧约30°位置。距骨头向内凸出40°~50°,部分解释了经常内翻的足部外观现象。

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨—跟骨跟骨是最大的跗骨骨骼，非常适合承受行走时足跟着地的冲击。粗大的跟骨结节附着着跟腱。结节的底面有外侧突和内侧突,充当许多固有肌的附着点和足部的深层跖腱膜。

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨—跟骨

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨—跟骨背面包括三个面：前面和中面相对较小且近乎平面。后面则较大且凸起，与距骨后面同样大小的凹陷形状相符。

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨—跟骨跟骨和距骨的沟连接起距下关节,在距下关节之内构成一条隧道,叫做跗骨窦。

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成跗骨—跟骨载距突向内凸出，作为来自跟骨远端面的水平支架。载距突位于其下并支撑距骨的中面。

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成近端凹陷面在距舟关节处容纳距骨的头,远端则包含3个相对平滑的面和3块楔骨相连。跗骨—舟骨

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成舟骨的内侧有个突出的结节,在成年人内踝顶端的下侧和远端(前部)约2.5cm可以触及。这个结节充当胫后肌的几个远端附着点之一。跗骨—舟骨

3康复治疗技术专业教学资源库骨组成楔骨扮演着舟骨和3块内侧跖骨基部之间的间隔区。楔骨帮助形成足部横弓,部分解释了足部中间区域背面凸起的横突的原因。跗骨—内侧、中间和外侧楔骨

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