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乳腺癌病人的护理ppt课件

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目录

乳腺癌概述

乳腺癌病人心理特点及影响因素

围手术期护理措施

化疗期间护理要点

放疗期间护理要点

康复期护理指导

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乳腺癌概述

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。

乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但研究发现与多种因素有关，如遗传、激素水平、生活方式等。

发病原因

定义

发病率

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。

危险因素

包括年龄、家族史、月经史、生育史、乳腺疾病史等。

地域差异

不同地域的乳腺癌发病率和死亡率存在差异，可能与当地的经济发展水平、医疗条件、生活方式等有关。

早期乳腺癌常无明显的临床症状，随着病情的发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。

临床表现

包括乳腺钼靶X线摄影、超声、磁共振等影像学检查，以及乳腺肿块穿刺活检等病理学检查。

诊断方法

包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段，根据患者的具体病情和分期制定个性化的治疗方案。

治疗方法

乳腺癌的预后与多种因素有关，如肿瘤分期、病理类型、治疗方式等。一般来说，早期乳腺癌的预后较好，晚期乳腺癌的预后较差。同时，患者的心理状态、生活方式等也会对预后产生影响。

预后评估

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乳腺癌病人心理特点及影响因素

担心疾病恶化、治疗效果及未来生活质量。

因身体形象改变、社交障碍等产生的负面情绪。

对疾病和治疗过程的不满和抵触。

希望得到更多关注和照顾，行为上可能表现出退行性变化。

焦虑与恐惧

自卑与抑郁

愤怒与抗拒

依赖与退行

病情严重程度、治疗副作用等直接影响患者心理。

疾病因素

家庭支持、经济状况、工作环境等社会因素对患者心理产生重要影响。

社会因素

患者的性格、认知方式、应对策略等个体因素也会影响其心理反应。

个体因素

认知行为疗法

支持性心理治疗

放松训练与冥想

家庭治疗与团体治疗

帮助患者调整不合理认知，建立积极应对方式。

缓解紧张情绪，减轻身心压力。

提供情感支持，增强患者自信心和抗病信念。

改善家庭关系，增强社会支持，提高患者生活质量。

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家属是患者最重要的社会支持来源之一。

良好的家属沟通能够减轻患者心理压力，增强抗病信心。

家属应积极参与患者的治疗和康复过程，给予关爱和支持。

医护人员应加强与家属的沟通，指导家属提供有效的心理支持。

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围手术期护理措施

详细了解患者病情及身体状况，评估手术风险。

向患者及家属解释手术目的、过程和可能的风险，签署知情同意书。

术前皮肤准备，包括清洁手术区域皮肤、剃除毛发等。

指导患者进行术前功能锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰等。

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确保患者安全舒适地躺在手术台上，妥善固定。

密切配合手术医生，及时传递手术器械和物品。

协助麻醉师进行麻醉操作，观察患者生命体征变化。

严格执行无菌操作，防止手术感染。

密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。

指导患者进行术后功能锻炼，促进康复。

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

给予患者心理支持，缓解术后焦虑和疼痛。

出血

感染

皮下积液

上肢水肿

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密切观察伤口敷料及引流情况，发现异常及时报告医生处理。

保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素。

保持引流管通畅，加压包扎伤口，促进积液吸收。

指导患者进行上肢功能锻炼，避免长时间下垂或受压。

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化疗期间护理要点

熟悉化疗药物可能引起的骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应。

常见不良反应

不良反应观察

处理措施

密切观察患者生命体征、血常规指标、肝肾功能等变化，及时发现并处理不良反应。

掌握不良反应的处理原则和方法，如升白细胞药物、止吐药物的使用等。

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评估患者的营养状况，了解有无营养不良、贫血等情况。

营养状况评估

根据患者具体情况，提供个性化的饮食调整建议，如高蛋白、高热量、富含维生素的食物等。

饮食调整建议

对于不能进食或进食不足的患者，及时给予肠内或肠外营养支持。

营养支持途径

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放疗期间护理要点

放疗原理

利用高能射线破坏癌细胞DNA，使其失去增殖能力，达到治疗目的。

注意事项

保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠；照射前排空大小便，确保体位舒适；照射期间不可随意移动身体，以免影响治疗效果。

保持皮肤清洁

使用温水和柔软毛巾轻轻清洁照射野皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品。

避免阳光直射

放疗后皮肤敏感，需避免阳光直射，外出时穿长袖衣服、戴帽子或使用遮阳伞。

涂抹保护剂

在医生指导下使用皮肤保护剂，如比亚芬、喷尔舒等，以减轻皮肤反应。

肺功能锻炼

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等肺功能锻炼，以增强肺部通气功能。

注意保暖

避免