高血压的健康管理江丹广东食品药品职业讲解.pptx

高血压的健康管理教师：江丹广东食品药品职业学院

目录CONTENTS一、高危人群的识别二、高血压筛查与确诊三、不同人群的健康教育四、高血压的危险因素五、患者转诊

1高危人群的识别

具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群：①血压高值，收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg；②超重或肥胖（BMI≥24kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；③高血压家族史（一、二级亲属）；高危人群的识别

具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群：⑥长期膳食高盐（食盐量≥10g/日）。④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒≥4次）；⑤男性≥55岁，更年期后的女性；高危人群的识别

2高血压筛查与确诊

就医：医生在诊疗过程中,通过血压测量发现或确诊高血压患者；社区血压测量点：如在药店、医院、社区居委会等场所设置血压测量点，增加检出的机会。1、高血压筛查与发现渠道机会性筛查高血压的筛查与确诊

各级医疗机构门诊对首次就诊的35岁及以上的成人测量血压，以早期发现高血压患者。建议高危人群每半年至少测量1次血压，接受生活方式指导，对检出的高血压患者应进行登记、确诊。重点人群筛查高血压的筛查与确诊

健康体检：定期或不定期的从业人员健康体检,单位组织健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。居民健康档案：通过建立居民健康档案时的血压测量和询问，发现高血压患者。收集社区内已确诊患者信息：利用家庭访视等机会，收集不在社区确诊的高血压患者信息。高血压的筛查与确诊

在未服药情况下，在不同的时间段量血压3次以上，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg才可确诊为高血压。2、高血压的诊断标准高血压的筛查与确诊

3不同人群的健康教育

正常人群高危人群已确诊的高血压患者?什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，如何定期监测血压?高血压的危险因素?高血压是可以预防的?什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，如何定期监测血压?高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导?什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，如何定期监测血压?高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导?高血压的危险分层的概念和意义?非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性?高血压是可以治疗的，正确认识高血压药物的疗效和副作用不同人群的健康教育

生活方式指导措施目标收缩压下降范围减重减少热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24kg/m25-20mmHg/减重10kg膳食限盐每人每日平均食盐量控制在6g以下。2-8mmHg减少膳食脂肪总脂肪总热量的30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，肉类50-100g，鱼虾类5蛋类每周3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。----增加及保持适当体力活动一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。4-9mmHg不同人群的健康教育

保持乐观心态，提高应激能力通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。----戒烟、限酒不吸烟；正常群和高危人群不提倡饮酒；如饮酒，男性每日饮酒精量不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3两），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。高血压及心脑血管病患者应戒酒。2-4mmHg不同人群的健康教育生活方式指导

4健康管理与服务内容

1、测量血压2、询问上次随访到此次随访期间的症状和生活方式，包括：①心脑血管疾病②吸烟③运动④心理状态等⑤糖尿病⑥饮酒⑦摄盐情况健康管理与服务内容

出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧；处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常，或存在不能处理的其他疾病。如有危急症状须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况！3、评估是否存在危急症状：健康管理与服务内容

4、测量身高、体重、心率、腰围、计算BMI。健康管理与服务内容

5、了解患者服药情况①依从性②