传出神经系统药.ppt

肾上腺素受体：01α受体：分布广泛02α1受体：03α2受体：04β受体：05β1受体：位于心脏；06β2受体：位于血管和支气管平滑肌。07β3受体：脂肪细胞。08多巴胺受体：能与多巴胺

特异性结合——D受体

中枢D受体

外周D受体

D1受体——肾血管平滑肌；

D2受体——突触前膜和平

滑肌细胞。*（四）突触前膜受体（五）同一组织多种受体共存1M-R2M1：交感神经节后纤维和胃壁，M2：主要分布于心脏；3M3：主要分布于血管平滑肌和

腺体细胞。4M4：5M5：N-RN1：位于神经节细胞膜上；N2：位于骨骼肌细胞膜上；010302M受体小结01M受体：02心脏：抑制，四负。03腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。04分泌增加。05眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。06胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。07*第五章

传出神经系统药理概论*神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物交感副交感运动神经目的要求：*0102掌握传出神经受体及其生理效应，掌握传出神经系统药物分类。*第一节

传出神经系统的递质及受体效应器*213感应器传入神经CNS4传出神经04交感神经01传出神经02运动神经05副交感神经06（自主神经）03植物神经交感神经纤维与副交感神经区别*内脏平滑肌节后纤维节前纤维腺体交感神经：

神经节离效应器远，节后纤维长，节前纤维短，分布广泛，几乎全身所有的内脏器官均受其支配；副交感神经：

神经节离效应器近或在效应器里，故节后短，节前长，分布局限一、传出神经系统的递质及分类*传出神经的递质定义：当神经冲动达到神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物质，称为递质12传出神经系统递质*乙酰胆碱(Ach)01去甲肾上腺素(NA)02突触间隙：4突触后膜：5突触：1定义：上一级神经元与次一级神经以及神经元与效应器之间的结构。2突触前膜：3运动终板：运动神经与骨骼肌的接头，实质上也是突触结构。6突触的结构*前膜间隙后膜囊泡（含递质）突触传递过程*神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排：递质与后膜受体结合??次一级神经元或效应器细胞产生效应递质与前膜受体结合??反馈性调节递质释放3、递质的合成、贮存、释放与消除*胆碱能神经末梢乙酰辅酶A+胆碱CHATAch乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）合成去甲肾上腺素能神经细胞体内合成酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴胺脱羧酶多巴胺多巴胺β羟化酶NA合成贰壹（2）贮存：+囊泡蛋白+ATP存在于囊泡内（3）释放：胞裂外排——当神经冲动传到末梢时，产生去极化，Ca2+内流，靠近突触前膜的囊泡膜与突触前膜融合，囊泡破坏，乙酰胆碱或NA释放出来。乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）AchAchE胆碱+乙酸重摄取摄取1：神经组织——胺泵——主动转运（70-95%）。摄取2：非神经组织——COMT（儿茶酚胺氧位甲基转移酶）、MAO破坏——VMA——排出体外。消除消除递质的消除方式*Ach:主要由AchE消除NA：合成过程为：酪氨酸、多巴、多巴胺、NA(NE)、Adr消除方式：前膜再摄取和MAO、COMT的破坏根据其所释放的递质的不同：胆碱能神经去甲肾上腺素能神经02传出神经分类01胆碱能神经：能合成和释放乙酰胆碱（Ach）

全部的交感和副交感的节前纤维

运动神经；

副交感神经的节后纤维；

极少数交感神经的节后纤维；2、去甲肾上腺素能神经*能合成和释放NA几乎全部的交感神经的节后纤维。12多巴胺能神经（肾）01嘌呤能神经（肠）02肽能神经（结肠）03*二、?传出神经系统的受体及效应1胆碱受体：2毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：3对毒蕈碱（Muscarine）敏感4烟碱型胆碱受体：对烟碱

（Nicotine）敏感，**