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医院消毒供应中心工作管理制度

一、总则

(1)医院消毒供应中心作为医院感染控制的重要环节，负责全院各类医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。为确保医疗质量和患者安全，特制定本制度，明确消毒供应中心的工作目标、职责和管理要求。

(2)本制度依据《医院消毒供应中心管理规范》等相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况制定。旨在规范消毒供应中心的工作流程，提高工作效率，确保医疗器械的清洁度和灭菌效果，降低医院感染风险。

(3)消毒供应中心工作应遵循以下原则：严格执行消毒、灭菌操作规程，确保器械安全；加强人员培训，提高业务水平；完善设施设备，确保工作环境整洁、安全；加强质量管理，定期进行质量检测和评估。通过以上措施，保障医院医疗工作的顺利进行。

二、人员与职责

(1)医院消毒供应中心人员配置应严格按照国家卫生和计划生育委员会《医院消毒供应中心人员配备标准》执行，确保消毒供应中心拥有足够的专职人员。根据医院规模和业务量，消毒供应中心应配备至少5名专职人员，其中护士不少于3名，具备中级以上专业技术职称。例如，某大型综合医院消毒供应中心配备护士10名，其中主管护师2名，护师8名，有效保障了中心的工作需求。

(2)消毒供应中心人员职责明确，包括：护士负责器械的清洗、消毒、灭菌和包装等工作；工程师负责设备维护和保养；质控员负责质量检测和监督；管理人员负责中心日常管理工作。例如，某医院消毒供应中心通过实施人员职责分工，有效提高了工作效率，降低了人为错误率，近三年来器械清洗合格率达到99.8%，灭菌合格率达到100%。

(3)消毒供应中心人员需定期接受专业培训，包括消毒、灭菌、感染控制、医疗器械知识等。培训内容包括理论知识和实际操作技能，培训时间不少于40学时。例如，某医院消毒供应中心每年组织两次全员培训，邀请专家进行授课，确保人员掌握最新的消毒供应技术。此外，中心还鼓励员工参加各类学术交流活动，提升个人综合素质。通过不断学习，消毒供应中心人员整体素质得到显著提高，为医院提供了更加优质的服务。

三、设施与设备管理

(1)医院消毒供应中心应配备符合国家标准和行业规定的设施设备，包括清洗消毒设备、灭菌设备、包装设备、灭菌检测设备等。例如，某医院消毒供应中心配备了全自动清洗消毒机、高压灭菌器、真空包装机等先进设备，有效提高了消毒灭菌效率。据统计，该中心配备的设备年清洗量达到100万件，灭菌量达到80万件，满足医院日常需求。

(2)设施设备的维护保养是保证消毒供应中心正常运转的关键。中心应建立设备维护保养制度，定期对设备进行检查、清洁、润滑、调整，确保设备处于良好的工作状态。例如，某医院消毒供应中心每月对清洗消毒设备进行一次全面检查，确保设备运行参数符合标准。同时，中心还定期对设备进行预防性维护，如更换过滤器、调整温度等，确保设备使用寿命。

(3)消毒供应中心的环境卫生对器械的消毒灭菌效果至关重要。中心应保持室内空气流通，定期进行空气消毒，确保空气质量符合国家标准。例如，某医院消毒供应中心采用紫外线空气消毒机进行空气消毒，每日消毒两次，空气细菌总数控制在每立方米200cfu以下。此外，中心还加强了对地面、墙面、设施的清洁消毒，确保环境卫生达标。通过严格的环境管理，该中心成功降低了医院感染发生率，为患者提供了安全的医疗环境。

四、消毒与灭菌管理

(1)消毒供应中心严格执行《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，确保消毒灭菌效果。例如，在器械清洗环节，采用多酶清洗剂和超声波清洗设备，清洗时间不少于20分钟，有效去除器械上的有机物。某医院消毒供应中心自实施新清洗流程后，器械清洗合格率提高了15%。

(2)灭菌是消毒供应中心的关键环节，中心采用高压蒸汽灭菌器进行灭菌处理，灭菌参数根据器械种类和材质进行调整。例如，某医院消毒供应中心对耐热器械采用132℃、4分钟灭菌程序，对不耐热器械采用过氧化氢等离子体灭菌，确保器械无菌。中心对灭菌过程进行实时监控，灭菌合格率长期保持在99.9%以上。

(3)消毒供应中心定期对消毒灭菌效果进行检测，包括生物指示剂检测、化学指示剂检测和物理监测。例如，某医院消毒供应中心每月进行一次生物指示剂检测，对灭菌器进行B-D测试，检测结果符合国家标准。此外，中心还对清洗消毒后的器械进行微生物检测，确保器械安全。通过严格的消毒灭菌管理，该医院消毒供应中心连续五年未发生因器械消毒灭菌不彻底导致的医院感染事件。