医院感染预防.ppt

SARS感染人员构成比logo不同职业医务人员SARS感染分布在SARS浩劫中，医务人员都首先受到本地区第一波SARS感染冲击。调查中医务人员SARS感染率最高，按卫生部正式公布全国医务人员感染率18.38%北京25.43%天津39.38%山西17.64%这在迄今为止发现的传染性疾病中也是第一次出现，向我们提出了在人类与疾病的斗争中医务人员的职业保健问题。医务人员SARS感染的反思12实施(UniversalprecautionUP)12普遍性预防措施手卫生标准预防自身防护医院感染医务人员职业安全管理前言医务人员由于职业的特殊性，在执行医疗护理操作的过程中，接触和遭受到各种职业暴露的危害越来越大，其中包括血源性传染性疾病（如HIV、HBV、HCV等），呼吸道传播的疾病等等的危害。正确对待各种职业暴露的危险因素，预防职业风险是非常重要的一项工作。12月1日，是第21个“世界爱滋病日”，全国各地都积极开展防治“爱滋病”知识的宣传教育。作为医务人员更应该了解“爱滋病”的传播途径，熟练掌握防治知识。爱滋病日常接触不传染爱滋病毒：主要是通过输血、与人共用针管吸毒、发生无性保护行为的方式传播。而蚊虫叮咬、眼泪、汗液、礼节性亲吻、和HIV感染者共同吃饭等日常接触不会传染爱滋病毒。截至2007年10月31日，全省累计报告HIV感染者21966例，其中爱滋病病人2352例，死亡病例962例，专家估计全省HIV感染者4.9万人。2010年10月31日全省累计报告HIV感染者28039例，其中爱滋病病人7469例，死亡病例5404例广东省HIV感染状况1以静脉注射吸毒传播为主，性传播感染859例，占37.9%,较去年同期的23.2%上升了14个百分点。2母婴传播感染15例，占0.7%。感染途径：医务人员职业危害风险因素锐器损伤医务人员医院感染的预防与控制医院感染控制

血液传播性疾病职业传播病毒性疾病：HBV、HCV、HDV、HGV、TTV01人类免疫缺陷病毒：HIV1、HIV2其他病毒：HCMV、HTLV、EBV螺旋体：梅毒螺旋体寄生虫病：疟原虫、弓形体虫细菌性疾病0602030405血液传播性疾病经血传播疾病职业暴露的途径职业暴露卫生保健工作者在工作场合的暴露途径经皮损伤（针刺、利器损伤）经粘膜（眼、口、鼻）经不完整皮肤（裂开、溃烂、擦伤）长时间接触（完整的皮肤与血液组织、体液接触≥5min)针刺伤是职业暴露的主要方式被感染HBV血液的针头扎伤而又未免疫01感染的机率6-30%02病人乙肝e抗体呈阳性针头扎伤03感染的机率27-43%04被HIV污染的针头扎伤05感染的机率0.29%06医护人员通过针头意外伤害导致HCV07感染的机率2.7%08传播差异医疗技术操作锐器伤构成医院人员利器伤频率STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1原因人数构成比（%）不认为要报告18749.12不知向谁报告16042.11害怕影响自己41.05未回答297.63实习护士发生锐器损伤后没有报告的原因HIV职业暴露的危险性针刺伤感染危险性0.3%黏膜感染危险性0.09%美国60万~80万次针刺伤/年95%可信区间0.2%~0.5%95%可信区间0.06%~0.5%010203040506预防血液传播性病原体感染的

最佳方法安全操作方法屏障预防安全针具锐器刺伤处理及报告程序医院感染控制立即在流动生理盐水下挤出血液01急诊治疗：伤口处理02感染者血液传播性疾病03相关项目检测04报告主管部门：填写刺伤报告表05感染源血液传播性疾病06相关项目检测07感染控制人员：提出改善意见08防刺伤教育09感染者给予10预防性治疗11医疗卫生机构应当对职业暴露情况进行登记艾滋病病毒职业暴露发生的登记艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过暴露方式暴