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2、主支气管左、右主支气管的形态不同左――细、长、走向水平右――粗、短、走向垂直左主支气管右主支气管二、肺(一)肺的位置、形态1、位置左右各一,位于胸腔内,纵隔的两侧一尖一底二面外侧面内侧面其中央凹陷,称为肺门。半个圆锥体,分:又称肋面又称纵隔面2、形态三缘前缘下缘后缘分叶左肺——有斜裂右肺—有斜裂和水平裂,——左肺的前缘有心切迹被分为上、中、下三叶被分为上、下二叶三、胸膜(一)胸膜1、概念为衬在胸壁内面和肺表面的一层浆膜2、分部脏胸膜——覆在肺表面,并伸入肺裂中壁胸膜——衬在胸壁内面在肺根处移行成胸膜腔胸膜顶纵隔胸膜肋胸膜二者反折处,形成一环形深隙――肋膈隐窝,是胸膜腔的最低点膈胸膜又分为:向下→经胸锁关节后方至第二胸肋关节左右靠拢→第四胸肋关节左右分开→3、肺与胸膜的体表投影肺尖:左侧降至第4胸肋关节后,即转向左,沿第4肋软骨的下缘行向外下,至第6肋软骨后行向外下前缘右侧向下直达第6胸肋关节,然后弯向外下——左右侧均自肺尖高出锁骨内侧1/3部2-3cm,相当于第七颈椎棘突的高度。肺和胸膜下界
的体表投影前面后面肺和胸膜下界的体表投影锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突四、纵隔1、概念:2、边界:上——胸廓上口两侧——纵隔胸膜前——胸骨指两侧纵隔胸膜之间所有器官、组织的总称后——脊柱胸段下--膈以胸骨角为界,分为:上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔3、分部及内容——内有胸腺、气管、食管、大血管、0神经等——以心包为界,又分为:——仅有结缔组织——内有心、心包、血管等——内有食管、胸主动脉、奇静脉等上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔组成:呼吸道肺鼻咽喉气管各级支气管上呼吸道下呼吸道气体交换功能:一、呼吸道(一)鼻分为外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分1、外鼻鼻尖即是气体通道,又是嗅觉器官由骨和软骨作支架,外覆以皮肤见有:、鼻根、鼻孔、鼻翼(可煽动)2、鼻腔鼻前庭固有鼻腔分为:鼻粘膜嗅区鼻粘膜呼吸区下鼻甲鼻中隔:筛骨垂直板+犁骨+软骨Little区:鼻中隔前下方鼻中隔筛骨垂直板犁骨软骨3、鼻旁窦额窦蝶窦筛窦额窦开口于中鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝由位于筛骨迷路内的小气房组成。分为:前筛窦中筛窦后筛窦→开口于中鼻道开口于上鼻道筛窦上颌窦:窦腔大,窦口高,易积液。额窦上颌窦中鼻道鼻旁窦前群筛窦中群后群---上鼻道蝶窦----------------蝶筛隐窝(二)喉既是气体通道,又是发音器官1、位置颈前部,喉咽部前方,相当于第5-6颈椎高度可随吞咽、发音而上、下移动2、构成喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨前面观侧面观后面观3、喉的连结(1)环甲关节(2)环杓关节(3)弹性圆锥(4)甲状舌骨膜声韧带弹性圆锥4、喉肌一组紧张或松驰声韧带另一组开大或缩小声门裂均为骨骼肌,分为两组:——调节音调的高低——调节音量的大小5、喉腔喉腔分部喉前庭喉中间腔声门下腔(三)气管与主支气管由若干个“C”形的气管软骨借韧带相连而成“C”的缺口向后,以适合食管内的食物通过1、气管组成:位于食管前方位置:上接环状软骨下至胸骨角分为左、右主支气管分叉处称为气管杈。
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