呼吸运动的调节人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔;CONTENTS;呼吸中枢与呼吸节律的形成;呼吸运动是一种节律性的活动，其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时，代谢增强，呼吸加深加快，肺通气量增大，摄取更多的O2，排出更多的CO2，以与代谢水平相适应。呼吸为什么能有节律地进行？呼吸的气体量和频率又如何能随内、外环境条件而改变？

（一）呼吸中枢与呼吸节律的形成

呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。

呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。脑的各级部位在呼吸节律产生和调节中所起作用不同。正常呼吸运动是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。

;1.呼吸中枢

（1）脊髓

脊髓中支配呼吸肌的运动神经元位于第3-5颈段（支配膈肌）和胸段（支配肌间肌和腹肌等）前角。

在延髓和脊髓间横断脊髓，呼吸就停止。所以，节律性呼吸运动不是在脊髓产生的。

脊髓只是联系上（高）位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。;（2）下（低）位脑干

1）动物实验

下（低）位脑干指脑桥和延髓。横切脑干的实验表明，呼吸节律产生于下位脑干，呼吸运动的变化因脑干横断的平面高低而异。

在脑桥上、中部之间横切（B平面），呼吸将变慢变深，如再切断双侧迷走神经，吸气便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸呼吸。这一结果是提示脑桥上部有抑制吸气的中枢结构，称为呼吸整中枢；;在脑桥和延髓之间横切（C平面），不论迷走神经是否完整，长吸式呼吸都消失，而呈喘息样呼吸、或平静呼吸、或两者交替出现。因而认为脑桥中下部有活化吸气的长吸中枢；单独的延髓即可产生节律呼吸。孤立延髓的实验进一步证明延髓可独立地产生节律呼吸。

形成三级呼吸中枢理论：脑桥上部有呼吸调整中枢、中下部有长吸中枢，延髓有呼吸节律基本中枢。;2）脑干呼吸神经元

在中枢神经系统内有的神经元呈节律性放电，并和呼吸周期相关，这些神经元被称为呼吸相关神经元或呼吸神经元。

这些呼吸神经元有不同类型：在吸气相放电的为吸气神经元(I-N元)，在呼气相放电的为呼气神经元(E-N元)，在吸气相放电并延续至呼气相的为吸气-呼气神经元（I-EN元），在呼气相放电并延续到吸气相者，为呼气-吸气神经元（E-IN元），后两类神经元均系跨时相神经元。;①脑桥呼吸神经元组

主要集中于旁臂内侧核和Kolliker-Fuse核（KF）核，合称PBKF核群。前者存在E-N元和跨时相N元；后者存在I-N元。

脑桥呼吸N元与延髓背侧、腹侧呼吸N元之间存在双向联系，部分N元轴突还投射到脊髓膈肌运动N元群。

脑桥呼吸N元的作用为限制吸气，促使吸气向呼气转换。相当于早先研究发现的呼吸调整中枢。;②延髓呼吸神经元组

在延髓，呼吸神经元内主要集中在背侧（孤束核的腹外侧部）和腹侧（疑核、后疑核和面神经后核附近的包氏复合体）两组神经核团内，分别称为背侧呼吸组（DRG）和腹侧呼吸组（VRG）。

延髓背侧呼吸组（DRG），大多数属I-N元，E-N元仅占5～6％，轴突投射到膈肌和肋间外肌运动N元，引起吸气。;腹侧呼吸组（VRG）

①后疑核尾段：主含E-N元，轴突投射到肋间内肌和腹肌运动N元，引起主动呼气；

②面N后核头段：又称包钦格复合体，主含E-N元，轴突投射到脊髓和延髓内侧部，抑制I-N元的活动；

③疑核中段：主含I-N元，支配膈肌和肋间外肌运动N元，引起吸气；还含有直接支配咽喉部辅助呼吸肌的I-N元和E-N元；

④疑核头段：是含有各类呼吸性中间N元的过度区，称为前包钦格复合体，被认为是呼吸节律发源部位;2.呼吸节律形成的机制

呼吸节律形成的机制，尚未完全阐明。

（1）基本呼吸节律形成的起源部位

在延髓，但其确切部位尚不完全清楚；有研究发现延髓头端前包钦格复合体是其关键部位。

（2）基本呼吸节律形成的学说

1）起步细胞学说

节律性呼吸是由延髓内具有起步样活动的N元的节律性兴奋引起的。在新生动物离体脑片的研究表明，前包钦格复合体中存在着类似的电压依赖性起步N元，被认为是呼吸节律发源部位。

但由于方法学的限制，尚难以证实在成年整体动物也存在这样的N元。;2）神经元网络学说

该学说认为，节律性呼吸依赖于延髓内呼吸N元之间复杂的相互联系和相互作用。在此基础上提出了多种模型，如吸气活动发生器和吸气切断机制模型。

①吸气活动发生器模型

延髓内有些呼吸N元具有吸气活动发生器样的功能，它在H+、CO2或其它传入冲动的作用下兴奋，并且引起:

①向下兴奋延髓I-N元→脊髓吸气肌运动N元→吸气；

②向上兴奋脑桥呼吸调整中枢→抑制延髓I-N元;

③兴奋吸气切断机制N元。;②吸气切断机制模型

;呼吸运动的反射性调节;（一）肺牵张反射（黑-伯反射）

指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括