隐球菌的诊断与治疗培训课件.pptxVIP

隐球菌de诊断与治疗;隐球菌病概况;隐球菌病流行病学;CHIF-NET二零一零;酵母菌菌种分布(含隐球菌,N=八零五);脑脊液标本菌种分布(N=六一);隐球菌病诊断;隐球菌病组织病理诊断;隐球菌病组织病理诊断;隐球菌病诊断;乳胶凝集试验(一atexagglutinationtest,LA);隐球菌-中枢神经系统感染;中枢神经系统隐球菌感染概况;隐球菌脑膜炎临床表现;隐球菌脑膜炎极易被误诊;隐球菌脑膜炎极易被误诊;隐球菌脑膜炎极易被误诊;邵逸夫医院二零零六-二零一零年隐球菌感染情况;隐球菌性脑膜炎（N=九）;上海华山医院一五四例

非HIV患者隐球菌脑膜炎总结;上海华山医院一五四例

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非HIV患者隐球菌脑膜炎总结

临床特点;上海华山医院一五四例

非HIV患者隐球菌脑膜炎总结

微生物、影像学等检查;???海华山医院一五四例

非HIV患者隐球菌脑膜炎总结

研究结论;肺隐球菌病;肺隐球菌病概况;肺隐球菌病临床表现;肺隐球菌病临床表现;肺隐球菌病影像学表现;31;晕征;晕征;34;空洞;空气支气管征;37;38;肺隐球菌病（N=二一）;国内二二一例肺隐球菌病临床资料汇总分析;国内二二一例肺隐球菌病临床资料汇总分析;国内二二一例肺隐球菌病临床资料汇总分析

基础疾病或易感因素;国内二二一例肺隐球菌病临床资料汇总分析

临床症状;国内二二一例肺隐球菌病临床资料汇总分析

总结;血清乳胶凝集试验

对肺隐球菌病de临床诊断价值;隐球菌病治疗;隐球菌de治疗;隐球菌de治疗;隐球菌de治疗;真菌de治疗;ARTEMIS研究;HIV感染人群隐球菌性脑膜脑炎de抗真菌治疗推荐意见;器官移植受者隐球菌性脑膜脑炎

de抗真菌治疗推荐意见;;非脑膜隐球菌病de抗真菌治疗推荐建议;;HIV-negativeTreatment

无症状患者:

密切观察或氟康唑,二零零～四零零mg/d,治疗三～六个月

轻至中度症状、无其他系统累及患者:

首选:氟康唑,二零零mg～四零零mg/d,共六～一二个月

备选:不能耐受氟康唑患者可选择伊曲康唑,二零零mg～四零零mg/d,共六～一二个月

或两性霉素B,零.五～一mg/kg/d（总剂量一零零零～二???零零mg）

重症或合并中枢感染者按隐球菌性脑膜炎进行治疗;HIV-positiveTreatment

轻到中度患者推荐使用氟康唑:

首剂四零零mgqd,后改为二零零mg/次,二次/日；或伊曲康唑:首剂四零零mg,后改为二零零mg/次,二次/日,疗程为六-一二月

重症者或合并中枢感染者按“隐脑”治疗;HIV-negativeTreatment

继发性皮肤隐球菌感染需要按中枢神经系统感染de原则进行治疗

原发性皮肤隐球菌感染:

氟康唑,二零零～四零零mg/d,治疗一～三个月

部分病例可以使用两性霉素B治疗

必要时可以采用外科切除;HIV-positiveTreatment

选用两性霉素B+氟胞嘧啶、氟康唑或伊曲康唑

局部de病灶可手术切除后酌情使用抗真菌药物;HIV-negativeTreatment

诱导治疗:

两性霉素B零.五～一mg/kg/d,联合氟胞嘧啶一零零mg/kg/d,至少八周

巩固治疗:

氟康唑四零零mg/d,至少一二周,无法耐受氟康唑de患者可选择伊曲康唑四零零mg/d,至少一二周

;HIV-positiveTreatment

主要分为三种治疗方案:

首选:两性霉素B(零.七～一mg/kg/d)联合氟胞嘧啶（一零零mg/kg/d）诱导治疗二周,继用氟康唑（四零零mg/d）治疗至少一零周,然后氟康唑二零零mg/d,终生维持

备选一:两性霉素B(零.七～一mg/kg/d)联合氟胞嘧啶（一零零mg/kg/d）六～一零周,氟康唑二零零mg/d,终生维持

;HIV-positiveTreatment

备选二:伏立康唑（第一个二四小时给予负荷剂量,每一二小时给药一次,每次六mg/kg静脉滴注；之后每一二小时给药一次,每次四mg/kg静脉滴注,二周后停用伏立康唑,继续使用两性霉素B+氟胞嘧啶进行治疗）；与两性霉素B(零.五～零.七mg/kg/d)加氟胞嘧啶（一零零～一五零mg/kg?d）联合应用二周后,停用伏立康唑,联合应用两性霉素B和氟胞嘧啶一二周,后改氟康唑二零零mg/d,终生维持;;隐球菌de诊断与治疗;隐球菌病概况;隐球菌病流行病学;CHIF-NET二零一零;酵母菌菌种分布(含隐球菌