《流行性出血热讲座》课件.pptVIP

**********************流行性出血热讲座流行性出血热的定义病毒感染流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病。汉坦病毒主要通过鼠类传播，人感染后会出现发热、出血、肾脏损害等症状。潜伏期流行性出血热的潜伏期通常为12-30天，最短可为7天，最长可达60天。流行性出血热的病因汉坦病毒主要宿主为鼠类主要通过鼠类排泄物传播流行性出血热的流行情况地区流行特点中国东北、华北、西北地区为高发区韩国、朝鲜东北亚地区也有流行非洲、欧洲个别地区也有零星病例流行性出血热的流行特点季节性主要发生在春秋季节，与鼠类活动频繁和气温变化有关。地域性多见于我国东北、华北、西北等地区，与自然环境和鼠类分布相关。散发性多数病例为散发病例，但也有暴发流行的报道，与鼠类密度和人群活动有关。流行性出血热的临床表现发热通常在感染后1-2天出现，体温迅速升高，可达39-40℃，持续3-5天。头痛剧烈头痛，多位于前额、颞部或枕部，伴有头晕、恶心、呕吐等症状。肌肉酸痛全身肌肉酸痛，尤以腰背部为甚，活动受限。出血可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、呕血、便血等，严重者可出现内脏出血。流行性出血热的症状分期1恢复期体温恢复正常，症状逐渐消失2低血压休克期血压下降，脉搏细速，呼吸急促3出血期出现皮肤、黏膜、内脏出血4发热期发热、头痛、肌肉酸痛流行性出血热的实验室检查1血常规检查白细胞计数减少，血小板减少，血红蛋白降低。2生化检查血尿素氮和肌酐升高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，血清电解质紊乱。3凝血功能检查凝血酶原时间延长，活化部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。4病毒学检查血清或组织中检出汉坦病毒抗体或病毒核酸。流行性出血热的诊断标准临床表现发热、头痛、腰痛、出血等流行病学史流行地区居住史、接触史等实验室检查血常规、血生化、病毒学检测等流行性出血热的鉴别诊断其他病毒性出血热例如，埃博拉病毒病、拉沙热、马尔堡病毒病、登革热等。需要根据临床症状、流行病学史、实验室检查等进行鉴别。细菌性疾病例如，鼠疫、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病等。需要根据临床症状、流行病学史、实验室检查等进行鉴别。其他疾病例如，急性肾功能衰竭、过敏性休克、药物中毒等。需要根据临床症状、流行病学史、实验室检查等进行鉴别。流行性出血热的并发症肾脏损害出血热会导致肾脏功能受损，甚至出现肾衰竭。呼吸衰竭严重病例可能出现肺水肿、呼吸窘迫综合征，危及生命。心肌炎病毒感染会损伤心肌，导致心律失常、心力衰竭。神经系统损伤部分患者可能出现脑膜炎、脑炎、周围神经炎等。流行性出血热的并发症治疗对症治疗根据具体症状，应用相应的药物进行对症治疗，如止痛药、止泻药、止吐药等。支持治疗补充血容量、纠正电解质紊乱、维持呼吸功能、防止继发感染等。特殊治疗针对具体并发症，如肾衰竭、脑出血等，进行针对性的治疗。流行性出血热的并发症预防勤洗手，使用肥皂和清水认真洗手，尤其是在接触动物或其排泄物后。在流行季节，特别是外出到疫区时，佩戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染。食用安全的食品，避免生食或半生食肉类和水产品，确保食物来源安全。流行性出血热的治疗原则对症支持治疗针对患者的临床症状，如发热、出血等，进行积极的治疗和护理。抗病毒治疗应用抗病毒药物，抑制病毒复制，减轻病情发展。并发症防治密切监测患者病情，及时发现和治疗并发症，降低病死率。流行性出血热的治疗方法对症治疗针对患者的具体症状进行治疗，例如发热、头痛、恶心、呕吐等，以缓解患者的痛苦，并防止病情恶化。支持治疗包括输液、补充电解质、维持水电平衡等，以维持患者的生理功能，防止脱水和电解质紊乱。抗病毒治疗使用抗病毒药物抑制病毒的复制和扩散，以减轻病情，缩短病程。流行性出血热的抗病毒治疗抗病毒药物目前，针对流行性出血热的抗病毒药物研究尚无突破性进展，尚无特效药。但一些抗病毒药物可能在一定程度上抑制病毒复制，减轻病情。个体化治疗选择抗病毒药物时，应根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素，进行个体化治疗。综合治疗抗病毒治疗应与支持治疗、对症治疗相结合，以提高患者的生存率。流行性出血热的对症支持治疗1维持水电解质平衡及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。2控制出血根据出血部位和程度，采取相应的止血措施。3改善微循环使用改善微循环的药物，促进组织血液循环。4预防感染积极预防感染，防止病情加重。流行性出血热的康复护理休息保持充足的休息，避免过度劳累。营养均衡饮食，补充充足的蛋白质和维生素。运