母乳喂养不足的处理彭慧蛟讲解.pptx

母乳喂养不足的处理主讲人：彭慧蛟

学习目标1学会对产妇的少乳进行正确辩证2能告知产妇操作目的和配合要求3能做好用物和环境准备4学会母乳喂养不足的操作方法5在操作中关爱产妇，做到轻柔、准确、安全

任务情景李女士，产后40天，自觉母乳不足，请求上门进行产后母乳喂养不足的处理。查体：自汗，少气懒言，触诊乳房松软，乳汁少，面色苍白、唇白、舌苔薄白，情绪正常，食欲正常，睡眠尚可。任务为促进产后母乳喂养，请对李女士母乳喂养不足进行处理。

操作前评估——正确辩证少乳有虚有实，诊断时，要明辨虚实。乳汁为血所化生，赖气以运行及控制，乳汁的有无、多少及排出情况均与气血有密切关系。本案例，查体：自汗，少气懒言，触诊乳房松软，乳汁少，面色苍白、唇白、舌苔薄白，判断为产后气血虚弱型少乳。

操作前准备环境准备干净、整洁、舒适、安全、温湿度适宜（室内温度24～26℃,湿度50%～60%）物品准备毛巾、浴巾、温水盆、食用橄榄油、手消毒剂、抽纸

操作前准备操作者准备仪表符合要求清洁并消毒双手（天冷可搓热双手）产妇操作前准备产妇身心状态良好，脱掉文胸，穿开衫家居服，排空二便

核对解释1产妇采取平卧位盖好大毛巾，手臂外展，腋窝显露出来,呈全身放松状态。2清洁乳房：环形擦拭，从乳头、乳晕到乳房根部。

母乳喂养不足的实施手法包括以下9个步骤1望、问触诊2热敷震颤3点穴4挤奶太极摩法5梳法6米字揉三通一7米字平行直推米字通乳8热敷点穴9清洁乳房周围皮肤

操作实施第一步：触诊三指滑行触诊：一手从外则向上托起乳房，另一只手运用三指从外上→外下→内下→内上四个象限从乳房基底部呈环形一圈一圈向上触到乳晕区，进行滑行触诊。

操作实施第一步：触诊注意：三指即食指、中指、无名指必须弯起来成一个弧度，用指腹由浅到深；深压做滑动触诊；目的：检查有无肿块、增生、奶块。

操作实施第二步：热敷震颤准备：将毛巾根据乳房大小折三折或是四折，放入50-70℃的热水中浸泡拧干水分，敷前用手腕测试下水温。操作：呈环形敷贴乳房，敷的同时双手全掌贴合乳房做震颤法；更换毛巾2-3次。注意：要避开乳头、乳晕；双手感觉毛巾温度有变凉趋势就需更换毛巾。

操作实施第三步：点穴目的：通过刺激穴位，疏通经络，促进乳汁分泌。注意：点按穴位需依照“揉三进三停三出三”进行点按；力度由轻到重逐渐深透。

操作实施膻中玉堂灵墟膺窗天池乳根神封中脘屋翳胸部穴位图

操作实施第四步：挤奶、太极摩法一手从外侧托起乳房，另一手用拇指、食指相对分别放在距乳头根部外侧1～2公分处，向胸壁方向轻轻下压、前挤、放松，压力作用于乳晕下方的乳窦上，反复按各乳腺管分布方向依次挤压，挤压输乳管窦周围的奶水（如果挤不出奶水可涂抹介质油）然后太极摩法放松乳房，2-3圈。介质油：可食用的橄榄油、茶油等。

操作实施第五步：梳法五指微屈，自然展开，用手指末端从乳房基底部向乳头方向，做滑动梳理三圈。

操作实施第六步：米字揉三通一一手从外则向上托起乳房，另一只手运用指揉法从乳房基底部到乳头根部，沿乳腺管方向呈米字线施以八个方向的单向指揉法，每个方位揉三遍后再通一次。每次“揉三通一”后都要挤奶。奶水排出多需使用太极摩法。

操作实施第七步：米字平行直推双手环握乳房，全掌伏贴乳房；从外侧开始运用两拇指指螺纹面横向从乳房基底部到乳头呈米字线交替平行直推，对侧用拇指固定乳房其余四指指螺纹交替平行直推；每个方向3~5次。

操作实施第八步：米字通乳一手用大拇指螺纹面与另一手的四指从乳房基底部到乳头方向呈“米”字型通乳，每个方向3~5次。

操作实施第九步：热敷、点穴准备50-70°C热水，将毛巾根据乳房大小折好，放入热水中浸泡拧干水分，敷前用手腕测试下水温；呈环形敷贴乳房热敷3分钟左右，热敷时避开乳头、乳晕；双手感觉毛巾温度有变凉趋势就需更换毛巾，更换毛巾2-3次；热敷同时点按足三里、中脘、关元、气海、脾俞、胃俞；每个穴位各点按3遍。

操作实施第十步：清洁乳房周围皮肤热毛巾依次从乳头开始清洁直至乳房基底部；清洁完整个乳房再清洁乳房周围皮肤；盖好浴巾、保暖。然后再操作另一侧乳房。

整理与评价手法结束后清理用物，协助产妇喝温开水；助产妇于舒适的卧位，有条件可及时进行哺乳；

整理与评价产妇床单元用物洗手记录询向产妇感受整齐舒适妥善清理用物

操作实施1望、问触诊2热敷震颤3点穴4挤奶太极摩法5梳法6米字揉三通一7米字平行直推米字通乳8热敷点穴9清洁乳房周围皮肤

注意事项1操作前应进行产妇体质辨识。本手法用于气血虚弱型少乳。2操作中注意保护产妇隐私。3操作手法熟练，力度适中。4关心产妇，做好乳汁不足的健康教育。

健康教育注意休息，保证睡眠充足。指导产妇勤喂奶，宝宝多吸吮，每天喂奶至少8次以上，是提高奶量最好的一种方法。指导正确喂奶方法，吸吮时宝宝要含住大部分的乳晕，吸空一侧乳房后再