偏瘫患者的体位转移孟令杰讲解.pptx

孟令杰8.2偏瘫患者的体位转移

急性期体位转移PART-01恢复期体位转移PART-02

PART-01急性期体位转移

PART-01疾病的急性期（1-2周）此阶段相当于BrunnstromI期，肢体处于迟缓状态，随意运动丧失。病人意识不清醒或者无法接受严重的打击，茫然无措或者沉默无反应01.辅助翻身1.核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领。2.将各种导管及输液等装置安置妥当，将床上物品收到旁边或床尾。3.患者仰卧位，双手放于腹部。

PART-01疾病的急性期（1-2周）此阶段相当于BrunnstromI期，肢体处于迟缓状态，随意运动丧失。病人意识不清醒或者无法接受严重的打击，茫然无措或者沉默无反应01.辅助翻身4.一人辅助方法：以向健侧翻身为例，治疗师站在患侧，先将患者肩部和臀部移向治疗师侧的床边，再移动双下肢至床边，并将患膝屈曲。治疗师一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向健侧，整理患者衣服，按照良肢位摆放要求调整姿势，放置枕头。返回时，撤掉胸前、腿部的垫枕，调整后背垫枕位置，一手扶肩，一手扶膝，轻轻将患者转为仰卧位，按照按照良肢位摆放要求调整姿势，放置枕头。

PART-01疾病的急性期（1-2周）此阶段相当于BrunnstromI期，肢体处于迟缓状态，随意运动丧失。患者意识不清醒或者无法接受严重的打击，茫然无措或者沉默无反应01.辅助翻身5.两人辅助方法：以向健侧翻身为例，两人站在患侧，一人托患者颈肩部和腰部，另一人托患者臀部和腘窝，两人同时将患者抬起移向床边。两人分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者转向健侧，整理患者衣服，按照良肢位摆放要求调整姿势，放置枕头。返回操作相反。

PART-02恢复期体位转移

床上翻身偏瘫患者这是ADL的开始，是穿衣、站立、转移等ADL的前提。包括:向患侧翻身向健侧翻身作业治疗郑州铁路职业技术学院

向患侧翻身活动成分仰卧于床上1健手握住患手，上举大于90°2健腿屈膝3向患侧转动头和颈4健侧上肢带动患侧上肢伸向患侧5旋转躯干、骨盆并把健腿跨到患侧6偏瘫患者郑州铁路职业技术学院

向健侧翻身活动成分仰卧于床上1健手握住患手，上举大于90°2健侧下肢屈曲，插入患腿膝关节下方3健侧上肢带动患侧上肢来回摆动4向患侧转动头和颈5利用上肢摆动惯性，旋转躯干、骨盆6利用健髋关节外旋带动患侧下肢一起翻转7郑州铁路职业技术学院

翻身训练注意事项1. 不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩和上肢躯干、腰、骨盆及下肢。确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身后的安全和舒适。治疗师辅助翻身时，一手放在健侧肘部，另一手放在健侧膝部，不能只牵拉患侧上肢。偏瘫患者作业治疗郑州铁路职业技术学院

卧坐转换对于脑卒中患者而言，从健侧坐起较容易、安全，但易引起对患侧的忽略；从而鼓励患者从患侧坐起，增加对患肢的使用。从患侧卧位坐起从健侧卧位坐起偏瘫患者作业治疗郑州铁路职业技术学院

从患侧坐起步骤0102030405从仰卧位翻到患侧卧位用健腿足背钩患腿的足带动患腿于床外，然后分开两腿。用健手撑住患侧肩膀下的床面上，通过伸直健侧上肢把肩和身体从患侧撑起双下肢像“钟摆”一样下压，协同躯干肌收缩和健侧手逐步移向骨盆将身体坐直。调整姿势，保持端坐位。偏瘫患者郑州铁路职业技术学院

从健侧坐起步骤0102030405从仰卧位转向健侧卧位用健足背勾着患足跟将患腿尽可能远离床外，然后分开双腿侧屈头颈将稍微将健肩抬起，外展健侧肩关节，通过肘伸直将身体抬离床面双侧躯干肌肉同时收缩双下肢像“钟摆”一样下压，协同健侧上肢逐步向骨盆移动和躯干肌肉的收缩将身体坐直（杠杆效应）偏瘫患者作业治疗郑州铁路职业技术学院

从健侧坐起图示偏瘫患者郑州铁路职业技术学院

州铁路职业技术学院辅助坐起0102030405患者从仰卧位转向患侧卧位治疗师将患者双腿放于床边治疗师一手托住患者下方的肩向上用力，一手置于患者骨盆上方或两膝后方向下用力，同时嘱病人配合向上侧区头部利用杠杠效应，将病人扶起坐直偏瘫患者

感谢观看THANKSFORWATCHING郑州铁路职业技术学院主讲人：孟令杰汇报时间：20XX.01.01