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本质：气道慢性炎症炎症01≠≠02抗生素!03无效04→05病毒或细菌所致的炎症06遗传因素环境因素显微镜下的尘埃螨药物、食物紧张、兴奋或强烈情绪运动哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命阻塞性肺疾患和慢性肺心病生长发育障碍误工误学影响患儿的心理发育贝多芬1770-1827由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳2009年GINA最新版1994年，世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球策略，即全球哮喘防治创议—GINA1、防止接触过敏原和其他诱因010203040506通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验，找到敏01原，采取避、忌、替、移四字方针。02避：就是尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。03忌：就是忌用一切可疑的或已知的过敏物品。04替：就是用不过敏的食物或药物代替可疑或已知的致敏食物和药物。05移：就是使病人脱离可疑或已知过敏原的生活环境，移地而居。062、规范化治疗及管理在医生的正确指导与帮助下，经常合理使用缓解症状的药物和预防药物。1患者自我管理，记录哮喘日记2控制性药物：是指需要长期每天使用的药物。代表药物：糖皮质激素吸入剂等。如：布地奈德、二丙倍氯米松......缓解性药物：是指按需使用的药物。代表药物：速效?2受体激动剂等。如：沙丁胺醇、特布他林.....3.家庭照护家庭生活01饮食注意02运动性哮喘03药物性哮喘04烟草的危害05心理护理06哮喘病人旅行注意事项07家庭生活注意什么避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。湿式扫除，最好使用吸尘器。室内物品应简单、不铺地毯、不放花草；保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。不要饲养宠物戒烟及避免被动吸烟不要在室内放置香水或香烛常换床单和枕头不要铺地毯避免和控制哮喘的触发因素蟎虫在哮喘和鼻炎发病中起了重要作用，蟎虫像针尖那么小，肉眼不易看到，它每天排泄3－5次粪便，螨的分泌物、排泄物和尸体碎解物，都可以成为过敏原，哮喘患者吸入后即可引起过敏，导致哮喘发作，那么怎样才能清除蟎虫呢？那么怎样才能清除蟎虫呢？室内不要使用地毯、绒制品；1将枕芯放在冰箱冷冻室内24小时，拿出在太阳下爆晒，蟎虫即可全部死亡；2将床单、被罩在70度热水中烫，蟎虫也可死掉；每月可进行一次；3饮食注意忌油腻、不容易消化的食物少吃容易产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉等避免食用易引起过敏的食物如：牛奶、鱼、虾、蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等哮喘病人的饮食要清淡、易于消化。虚寒病人不要吃猪肉、燥热病人不要吃狗肉；不要吃辛辣刺激性食品，不饮具有刺激性的饮料。“运动性哮喘”运动可以诱发哮喘，但是通过规范的治疗，特别是儿童完全可以参加各种体育运动，但是你的哮喘必须控制良好状态下进行，医生帮助制定病人能充分参加的活动方案。01强调父母应支持病儿保持适当的活动。02鼓励病人向他的老师、同学讲明运动性哮喘的情况，强调不应歧视并限制活动，但在运动前后可能需要吸入沙丁氨醇类药物。03“药物性哮喘”误用心得安、心得宁可致病情发作、加重和死亡；01阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康等，以及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重；01传统抗哮喘药：异丙肾上腺素气雾剂、麻黄素、百喘朋等会使哮喘病人心跳加快和心律不齐。01快速缓解用药全球哮喘防治创议(GINA2002年)速效吸入型?2受体激动剂短效口服?2受体激动剂抗胆碱能药物甲基黄嘌呤全身性皮质激素吸入型糖皮质激素吸入长效?2受体激动剂口服长效?2受体激动剂抗白三烯药物甲基黄嘌呤色甘酸钠/尼多克罗米全身激素减量疗法哮喘的药物治疗长期控制用药！局部用激素与全身用激素是完全不同的A结束语：下面我再与大家把今天的内容做一个简短回顾。首先，我们流览了古今中外的哮喘名人。在GINA方案里，我们回顾了哮喘的定义、诊断、分级和治疗；强调了支气管哮喘严重性和流行趋势；接著，我们谈了哮喘发作的危险因素，展示了几个主要的变应原；最后，我们谈到了哮喘的长期管理。其中，每位哮喘患者与固定的医生达成长期的伙伴关系至关重要。自20世纪80年代以来，葛兰素公司一直在中国市场上与医务工作者通力合作，希望能给哮喘患者提供有益的帮助。这也是我们今后工作的重点。希望在座的每一个人能与我们一道，同心致力中国的哮喘事业，愿每一个哮喘患者能同健康人一样，平等的呼吸！2001年世界哮喘日的口号是：团结起来，战胜哮喘！哮喘是一种慢性气道炎症性疾患。其中许多细胞起