《肺部炎症CT诊断》课件.pptVIP

*******************肺部炎症CT诊断课程目标了解肺部炎症的CT诊断基础知识掌握肺部炎症的常见CT表现学习肺部感染的鉴别诊断方法肺部炎症的分类细菌性肺炎由细菌感染引起的肺部炎症，常见病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性肺炎由病毒感染引起的肺部炎症，常见病原病毒包括流感病毒、腺病毒等。真菌性肺炎由真菌感染引起的肺部炎症，常见病原真菌包括曲霉菌、念珠菌等。非典型肺炎由非典型病原体感染引起的肺部炎症，常见病原体包括支原体、衣原体等。细菌性肺炎CT表现细菌性肺炎是临床上常见的肺部感染，CT检查是诊断细菌性肺炎的重要手段。CT表现主要包括：1.肺实变：表现为肺组织密度增高，呈斑片状或大片状影，可伴有气管移位或肺不张。2.肺门淋巴结肿大：可呈圆形或椭圆形，密度增高，边缘清晰。3.胸腔积液：可表现为胸膜腔内液体密度增高，呈梭形或弧形。4.气管支气管扩张：可表现为气管支气管管径增宽，管壁增厚，可伴有管腔内分泌物。肺脓肿CT表现肺脓肿的CT表现主要包括以下几个方面:肺内出现空洞，周围有炎症反应，并可见到液平空洞内可有气液分离，或仅有液性成分周围可见炎症反应，表现为实变或浸润部分患者可伴有胸腔积液或纵隔淋巴结肿大结核性肺炎CT表现肺结核病变结核性肺炎的病变类型多种多样，包括结核球、空洞、浸润、纤维化等，CT图像可以帮助医生明确诊断。空洞形成空洞形成是肺结核的典型表现，CT图像可以清晰地显示空洞的大小、形状和位置。浸润性病变浸润性病变通常表现为肺组织的密度增高，CT图像可以帮助医生评估病变的范围和程度。肺部真菌感染CT表现肺部真菌感染的CT表现多样，取决于真菌种类、感染部位和患者免疫状态。常见的表现包括：结节、空洞、实变、毛玻璃样改变、胸膜增厚等。部分患者可能出现肺部弥漫性病变，表现为多个结节或斑片状影。病毒性肺炎CT表现病毒性肺炎的CT表现多种多样，具体表现取决于病毒类型、感染部位和患者免疫状态。常见的CT表现包括：双侧多发性磨玻璃样阴影，常伴有间质性改变，如肺纹理增多、模糊或扭曲肺实变，多见于重症患者胸腔积液肺气肿淋巴结肿大间质性肺炎CT表现蜂窝状改变肺泡壁增厚，形成许多小囊状结构，类似蜂窝状。毛玻璃样改变肺实质密度轻度增高，但肺血管影清晰可见，像毛玻璃一样。网状改变肺实质内出现线状影，相互交织形成网状结构。结节状改变肺实质内出现大小不等的结节，可单发或多发。肺部感染的鉴别诊断排除其他疾病肺部感染诊断需要与其他肺部疾病进行鉴别，如肺癌、肺栓塞、间质性肺病等。综合分析结合患者的临床表现、影像学特征、实验室检查结果等综合分析，做出诊断。病史及体格检查详细询问患者的病史，如发病时间、症状、既往病史、家族史等，并进行体格检查。肺部感染CT表现的典型特征实变肺组织密度增高，呈致密影，可呈片状、斑片状或大片状分布。肺门影增大感染灶周围血管扩张，淋巴管炎，使肺门影增大，边缘模糊。支气管扩张感染灶周围支气管扩张，管壁增厚，管腔内可见分泌物，呈“气管征”。胸腔积液部分患者可出现胸腔积液，在胸膜腔内可见液体密度影。肺部感染CT表现的非典型特征病灶模糊边界不清，形态不规则，密度不均匀。病灶弥漫可广泛分布于肺部，无明显局限性。病灶多样可表现为小结节、斑片状、条索状等多种形态。高分辨率CT在肺部感染中的应用1细节增强高分辨率CT可以清晰显示肺部结构，如肺泡、细支气管和血管，有助于识别感染早期病变。2病灶定位高分辨率CT能够精准定位感染病灶，帮助医生判断感染类型、范围和严重程度。3早期诊断高分辨率CT在肺部感染早期诊断中具有重要价值，可以及时发现病变，进行早期干预。动态增强CT在肺部感染中的应用血管造影动态增强CT可以清晰地显示肺部血管的形态和血流情况，有利于判断肺血管栓塞、肺动脉瘤等疾病。炎症评估通过观察造影剂在病灶部位的强化情况，可以判断肺部炎症的性质、程度和范围。病变定位动态增强CT可以帮助医生准确地定位肺部感染的病灶，并确定病灶的性质和范围，为临床治疗提供依据。肺部感染CT检查的优势准确性高CT扫描能够清晰地显示肺部结构，帮助医生准确判断感染的部位、范围和程度。早期诊断CT扫描能够早期发现肺部感染，以便及时进行治疗，防止病情恶化。多方位评估CT扫描能够多方位评估肺部感染，包括炎症程度、肺功能受损情况、并发症等。肺部感染CT检查的局限性1辐射剂量CT检查会暴露患者于一定剂量的辐射。2费用CT检查的费用较高。3无法区分感染类型CT检查无法区分是细菌性、病毒性还是真菌性感染。肺部感染C