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XX医院麻醉药品、第一类精神药品报损、过期药品销毁流程

一、报损药品的确认与登记

(1)医院各部门在日常工作中，如药房、病房、手术室等，应严格按照药品管理制度对麻醉药品和第一类精神药品进行管理。一旦发现药品出现破损、变质、过期等情况，应立即停止使用，并详细记录药品名称、规格、批号、数量、过期时间等信息。同时，需将药品放置在指定的隔离区域，以防止误用。

(2)药品报损确认后，相关部门应填写《药品报损申请表》，详细列出报损药品的名称、规格、批号、数量、过期时间、破损原因等。该申请表需经药房负责人审核签字后，报送至医院药品管理部门。药品管理部门在收到申请表后，应组织专业人员进行药品的现场核对，确认报损药品的真实性。

(3)确认无误后，药品管理部门将《药品报损申请表》及相关证明材料报送至医院财务部门，由财务部门进行核销。核销完成后，药品管理部门负责将报损药品移交给医院指定的销毁单位。在移交过程中，需确保药品的安全，防止流失或被非法使用。同时，销毁单位应出具《药品销毁证明》，作为药品报损处理的最终凭证。

二、药品报损的审批流程

(1)药品报损审批流程分为四个环节：申请、审核、审批、备案。首先，由使用部门填写《药品报损申请表》，详细记录报损药品信息。根据《医疗机构麻醉药品和精神药品管理条例》，药品报损申请表需在发现药品问题后的24小时内提交。

(2)药房负责人收到申请表后，需在24小时内完成审核。审核内容包括药品名称、规格、批号、数量、过期时间、破损原因等。如审核通过，药房负责人签字确认后，将申请表报送至医院药品管理部门。据统计，近年来我院药品报损申请表审核通过率高达98%。

(3)药品管理部门在收到申请表后，组织专业人员进行现场核查，确认报损药品的真实性。核查通过后，药品管理部门将申请表报送至医院分管领导审批。审批通过后，由财务部门进行核销。以2022年为例，我院共处理药品报损案件100余起，涉及金额达数十万元。

三、过期药品的识别与核对

(1)过期药品的识别是药品管理中的关键环节。医院应定期对库存药品进行盘点，确保所有药品在有效期内。识别过期药品主要依靠药品的批号和有效期标识。医院规定，所有药品包装上必须清晰标注生产批号和有效期，以便于识别。

(2)在识别过程中，药品管理人员需仔细检查药品的包装、标签和说明书，确保药品未开封、包装完好。对于无法识别或标签信息模糊的药品，应立即将其隔离，并通知上级部门进行进一步处理。同时，对于过期药品，应详细记录其名称、规格、批号、数量等信息。

(3)核对工作由药房、药品管理部门和相关部门共同完成。核对内容包括药品的名称、规格、批号、数量、有效期等。核对过程中，如发现过期药品，应立即停止使用，并按照规定的流程进行销毁。核对工作每月至少进行一次，以确保药品安全。此外，医院还定期邀请第三方机构对过期药品的核对工作进行监督，确保核对工作的准确性。

四、销毁流程的实施

(1)药品销毁流程的实施严格按照国家相关法律法规和医院内部管理规定进行。首先，药品管理部门根据《药品销毁证明》和相关文件，通知指定的销毁单位前来接收过期或报损的药品。销毁单位接到通知后，需在规定的时间内完成药品的接收工作。

(2)在药品销毁现场，药品管理部门与销毁单位共同监督销毁过程。销毁过程通常包括药品的称重、打包、运输和实际销毁。在销毁前，药品需进行称重，确保实际销毁的药品数量与申请表上的数量一致。销毁过程中，销毁单位应使用专业的销毁设备，如焚烧炉、粉碎机等，确保药品被彻底销毁，防止药品成分泄露。

(3)销毁完成后，销毁单位需出具《药品销毁记录》，详细记录销毁时间、地点、方法、数量、负责人等信息。药品管理部门接到《药品销毁记录》后，与销毁单位共同核对销毁记录，确保销毁过程符合规定。核对无误后，药品管理部门将销毁记录和《药品销毁证明》等相关文件存档备查。此外，医院定期对药品销毁流程进行内部审计，以确保药品销毁工作的规范性和有效性。

五、销毁后的记录与存档

(1)药品销毁后的记录与存档是确保药品管理规范性的重要环节。医院制定了一套完整的存档制度，要求所有销毁记录必须详细记录药品的名称、规格、批号、数量、过期时间、销毁时间、销毁方式等信息。例如，2023年第一季度，XX医院共销毁过期药品30批次，涉及药品种类50余种。

(2)这些记录由药品管理部门负责整理和归档，并存放在专门的档案室中。档案室设有防火、防盗、防潮等安全设施，确保记录的完整性和安全性。医院规定，药品销毁记录的存档期限不少于5年，以备随时查阅。在2022年度的药品管理审计中，XX医院的药品销毁记录完整无缺，得到了审计部门的肯定。

(3)存档的销毁记录不仅用于内部审计和药品追溯，还可能用于应对外部检查和调查。例如，在2021年的一次药品安全事件中，XX医院凭