医院感染知识及住院医院规范化岗前培训.ppt

中度危险性物品的消毒**1消毒方法1.1中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。1.2通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。注意事项**3待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。014管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。025使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。031诊疗用品的清洁与消毒2诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。3患者生活卫生用品的清洁与消毒4患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒低度危险性物品的消毒**患者床单元的清洁与消毒保持清洁。进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。化学消毒剂有4种：灭菌剂**中效消毒剂02高效消毒剂01低效消毒剂03各类用品表面消毒**1病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。2当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。3各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。4接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒室内通风：**一种是自然通风，即开窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。通风换气是一种简单、经济的空气预防性消毒方法。另一种为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留的方法去除介质中的微生物。其空气净化的程序为：污染空气进入→前置过滤→高效过滤→净化空间→气流排出。在有病人的情况下空气消毒**“循环风紫外线空气消毒器”或“静电吸附式空气消毒器”，采用静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等多种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、ICU、CCU病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场合的空气消毒、净化。如室内无病人时紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物减少50％～70％。但影响紫外线消毒作用的因素也很多，如不注意，会影响消毒效果。隔离性医疗护理基本技术**洗手戴口罩穿隔离衣戴手套一次性医疗卫生用品的使用0103020405控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法——洗手！严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下，医务人员应根据以上ab的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。0102直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：洗手与卫生手消毒洗手依从性调查**国外流行病调查结果显示：40％左右国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％感染源外源感染内源感染环境感染医源性感染特殊病源体感染外源性感染**首先携带各种有病原体的病人，医院工作人员、实习生、陪护者、或临床中