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腹部外科疾病诊疗及护理

一、选择题

1.闭合性损伤中,最容易损伤的脏器是（）[单选题]*

A.肾

B.肝

C.脾√

D.胃

E.小肠

2.开放性损伤中,最容易损伤的脏器是（）[单选题]*

A.胆囊

B.肝√

C.脾

D.肾

E.胰

3.开放性损伤和闭合性损伤中最容易损伤的脏器分别是（）[单选题]*

A.小肠与胃

B.结肠与脾脏

C.胃与肾

D.肝与脾√

E.脾与肠系膜

4.患者男,46岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是（）[单选题]*

A.胃

B.脾√

C.胰

D.胆囊

E.小肠

5.患者男,35岁。左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛,伴腹紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了（）[单选题]*

A.小肠破裂

B.结肠破裂

C.脾破裂√

D.肝破裂

E.胃破裂

6.患者男,25岁。因外伤被家人送至急诊。查体:面色苍白,意识模糊，腹部膨隆,右上腹有一切割伤口不段流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是（）[单选题]*

A.肝√

B.脾

C.胃

D.胰

E.结肠

7.开放性腹部损伤中,贯通伤是指（）[单选题]*

A.投射物有入、出口者√

B.投射物有入口者

C.腹膜无破损者

D.腹壁无破损者

E.投射物有出口者

8.腹部空腔器官中最易损伤的是（）[单选题]*

A.胃

B.直肠

C.结肠

D.胆囊

E.小肠√

9.关于实质性脏器破裂的描述,错误的是（）[单选题]*

A.中性粒细胞比例增加√

B.少见腹膜刺激征

C.有可能导致休克

D.以出血表现为主

E.红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降

10.肝破裂的临床表现不包括（）[单选题]*

A.明显的腹膜刺激征

B.剧烈腹痛

C.移动性浊音阳性

D.失血性休克

E.肝浊音界消失√

11.患者男,26岁。因车祸撞伤左上腹部,其表现有腹腔内出血症状,没有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是（）[单选题]*

A.肝破裂

B.脾破裂√

C.肾破裂

D.胆囊破裂

E.胃破裂

12.受伤时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况,内脏损伤的是（）[单选题]*

A.十二指肠破裂

B.大肠破裂

C.肝脾破裂√

D.小肠破裂品

E.胆囊破裂

13.损伤后以腹膜炎表现为主的脏器是（）[单选题]*

A.肝

B.脾

C.肺

D.肠√

E.心

14.空腔脏器破裂时主要的临床表现是（）[单选题]*

A、腹膜刺激征√

B.腹痛

C.感染性休克

D.腹胀

E.肠麻痹

15.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于（）[单选题]*

A.发生休克的类型

B.有无腹膜刺激征√

C.腹痛性质

D.外伤程度

E.腹腔穿刺液的性质

16.能提示炎症累及壁腹膜的体征是（）[单选题]*

A.腹式呼吸减弱或消失

B.腹部压痛

C.腹部反跳痛√

D.肠鸣者消失

E.移动性浊音阳性

17.下列不是小肠破裂的临床特点的是（）[单选题]*

A.明显的腹膜刺激征

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音消失

D.肝浊音界消失

E.阵发性腹部胀痛√

18.腹部损伤患者的血、尿淀粉酶升高提示伤及（）[单选题]*

A.肝

B.胰腺√

C.脾

D.肾

E.胆道

19.腹部损伤的患者出现血尿可能伤及（）[单选题]*

A、乙状结肠

B.肝

C.十二指肠

D.肾√

E.胃

20.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（）[单选题]*

A.立位X线检查

B.CT检查

C.淀粉酶测定

D.MRI检查

E.B超检查√

21.X线检查示膈下游离气体,其临床意义为（）[单选题]*

A.实质脏器损伤

B.脾破裂

C.胃肠道破裂√

D.肾损伤

E.嵌顿性疝

22.判断有无腹内脏器损伤简便而有效的辅助检查方法是（）[单选题]*

A腹部CT检查

B.诊断性腹腔穿刺√

C.胸部X线检查

D.血常规检查

E.腹部B超检查

23.胃穿孔患者行腹腔穿刺,抽出液的性质是（）[单选题]*

A.黄色、浑浊无臭味√

B.稠厚脓液

C.易凝固血液

D.血性渗出液

E.脓液稀薄有腥味

24.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）[单选题]*

A.移动性浊音阳性

B.膈下游离气体

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹腔穿刺抽出不凝血√

25.患者男,46岁。腹部被自行车车把撞击2小时后出现面色苍白,脉搏120次/min,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征阳性,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断的可能是（）[单选题]*

A急性胰腺炎

B.胃穿孔

C.腹壁血肿充血

D.肝脾破裂√

E.结肠破裂

26.实质性脏器破裂时,腹腔内积血不凝的主要原因是（）[单选题]*

A.血液被腹膜渗液稀释

B.凝血因子生成障碍

C.出血速