平衡的评估讲解.pptx

康复评定技术平衡的评估谢丽玲

一、平衡的分类平衡一般分为三种。第一种静态平衡，也叫一级平衡，是指无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持姿势稳定的过程。例如坐位和站位时平衡。第二种自我动态平衡，也叫二次平衡。在我外力作用下姿势转换的过程，在整个过程中保持平衡状态。例如行走过程的平衡。第三种，他人动态平衡，也叫三级平衡。是指在外力动用下，人体至今发生改变时，迅速调整至今和姿势，保持身体平衡的过程。

1.由坐到站???受试者体位：患者坐于治疗床上???测试命令：请尽量不用手支撑，站起来??2.独立站立????受试者体位：站立位????测试命令：请独立站立2分钟??（如果受试者能够独立独立2分钟则第3项满分继续进行第4项评定）二、Berg平衡量表

3.独立坐??受试者体位：坐在椅子上，双足平放在地上、背部要离开椅背；测试命令：请将上肢交叉抱在胸前并尽量坐稳

4.由站到坐???受试者体位：站立位????测试命令：请坐下5.床－椅转移（先在治疗床旁边准备一张有扶手和一张无扶手的椅子）????受试者体位：患者坐于治疗床上，双足平放于地面?????测试命令：请坐到有扶手的椅子上来，再坐回床上，然后再坐到无扶手的椅子上，再坐回床上。

6.闭眼站立????受试者体位：站立位??测试命令：请闭上眼睛，尽量站稳观察受试者能否安全站立10秒；????????????7.双足并拢站立????受试者体位：站立位????测试命令：请将双脚并拢并且尽量站稳观察受试者能否独立将双脚并拢并独立站立1分钟；?

8.站立位上肢前伸受试者体位：站立位测试命令：将手臂抬高90度，伸直手指并尽力向前伸，请注意双脚不要移动。（进行此项测试时，要先将一根皮尺横向固定在墙壁上，受试者上肢前伸时，测量手指起始位和终末位对应于皮尺上的刻度，两者之差为患者上肢前伸的距离，如果可能的话，为了避免躯干旋转，受试者要两臂同时前伸）一般能够前伸大于25cm的距离；

9.站立位从地上拾物受试者体位：站立位测试命令：请把你双脚前面的拖鞋捡起来10.转身向后看受试者体位：站立位测试命令：双脚不要动，先向左侧转身向后看，再向右侧转身向后看（评定者可以站在受试者身后手拿一个受试者可以看到的物体以鼓励其更好的转身）

11.转身一周受试者体位：站立位测试命令：请转一圈，暂停，然后在另一个方向转一圈。12.双足交替踏台阶受试者体位：站立位测试命令：请将左、右脚交替放到台阶上，直到每只脚都踏过4次台阶或凳子（先在受试者面前放一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子）。观察受试者能否独立安全站立且在20秒内完成8个动作；

13.双足前后站立受试者体位：站立位测试命令：（示范给受试者）将一只脚放在另一只脚的正前方并尽量站稳，如果不行就将一只放在另一只脚前面尽量远的地方，这样前脚后跟就在后脚足趾之前（要得到3分，步长要超过另一只脚长度且双脚支撑的宽度应接近受试者正常支撑宽度）观察受试者能否独立的将一只脚放在另一只脚的正前方且保持30秒；

14.单腿站立受试者体位：站立位测试命令：请单腿站立尽可能长的时间。观察受试者能否独立抬起一条腿且保持10秒以上；

Berg量表共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。根据所代表的活动状态，将评分结果分为三组。0-20分：平衡能力差，只能坐轮椅21-40分：平衡能力可，能辅助步行41-56分：平衡能力好，能独立行走40分：预示有跌倒的危险。

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