新清热剂课件.ppt

[运用]1、本方为清心利水养阴的常用方剂。临床以心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩刺痛，舌红脉数为证治要点。脾胃虚弱者慎用。（木通苦寒，生地滋腻）2、心火重者，加黄连以泻心火；小便淋涩疼痛明显者，加车前子、扁蓄、滑石等以利水通淋；用于小儿心热不眠，加钩藤、蝉蜕、灯芯草清心凉肝安神。3、现代应用：P108第38页,共68页，星期六，2024年，5月龙胆泻肝汤P108[主治证病机]肝胆实火上炎：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。肝经湿热下注：阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力[治法]清泻肝胆实火，清利肝经湿热。循经循经第39页,共68页，星期六，2024年，5月[方药配伍]君：龙胆草—泻肝胆实火，利肝经湿热臣：黄芩、栀子——助君药泻火除湿佐：车前子清热利湿，导实火、木通、泽泻湿热下行从小便而出生地、当归——滋阴养血肝火灼伤阴血（养肝体）苦燥渗利伤阴佐使柴胡——疏畅肝胆气机，遂其升发条达之性使苦寒降泄不郁遏肝胆气机生甘草——调药和中，防苦寒之品伤胃清泻肝胆实火，清利肝经湿热以防第40页,共68页，星期六，2024年，5月[运用]本方具有清肝胆，利湿热之功，凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用。临证时不必悉具，以口苦、尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。现代应用：P109[使用注意]1、不宜多服久服；2、阴虚阳亢，或虚火上炎者忌用；3、关木通对肾功能有损害，运用时可用川木通或白木通。第41页,共68页，星期六，2024年，5月左金丸P110肝郁化火肝郁气滞——胁肋疼痛肝火犯胃——脘腹痞痛、嘈杂吞酸口苦呕吐肝火犯胃[主治证病机]（舌红苔黄，脉弦数）[治法]清泻肝火，降逆止呕第42页,共68页，星期六，2024年，5月[方药配伍]君：黄连——苦寒泻火，善入心胃（六两）清心火以泻肝火“实则泻其子”清胃火佐：吴茱萸——辛苦热（一两）入肝胃疏肝解郁，条达肝气降逆止呕制黄连之苦寒，以防苦寒凉遏引领黄连入肝经[运用]主治肝火犯胃证。临床以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为证治要点。常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃。与龙胆泻肝汤鉴别见P111第43页,共68页，星期六，2024年，5月苇茎汤P112[主治证病机]外感温邪痰热互结热毒壅肺肺络灼津为痰瘀阻[治法]针对病机特点：热、痰、瘀、脓——清肺化痰，逐瘀排脓。痰热瘀血互结成痈（热毒壅肺痰瘀互结)发热胸痛咳嗽痰多甚则咳吐腥臭脓血舌红苔黄腻，脉滑数肺痈第44页,共68页，星期六，2024年，5月[方药配伍]君：苇茎（重用）——清泻肺热臣：瓜瓣——清热化痰，利湿排脓薏苡仁——清肺、排脓、利湿佐：桃仁——活血逐瘀以散痈