《肺和胸膜检查新》课件.pptVIP

*******************肺和胸膜检查新课程大纲肺和胸膜的解剖结构肺和胸膜的生理功能肺和胸膜常见疾病如何进行肺和胸膜检查肺和胸膜的解剖结构肺是人体最重要的呼吸器官，位于胸腔内，左右各一，由许多肺泡组成。肺泡是气体交换的场所，其表面积很大，可以有效地吸入氧气，排出二氧化碳。胸膜是包裹在肺脏表面的两层薄膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜。脏层胸膜紧贴肺脏表面，壁层胸膜则贴附在胸腔壁上。胸膜腔是两层胸膜之间的一个潜在空间，其中充满少量液体，可以润滑胸膜，减少呼吸运动时的摩擦。肺和胸膜的生理功能1气体交换肺是人体最重要的呼吸器官，负责氧气和二氧化碳之间的交换。2呼吸调节肺参与调节血液中的酸碱平衡，维持人体正常的生理功能。3保护功能胸膜保护肺脏，防止其受到感染和损伤。肺和胸膜常见疾病肺部感染性疾病肺炎、支气管炎、肺结核等。肺部肿瘤性疾病肺癌、肺间质瘤等。间质性肺疾病肺纤维化、尘肺等。胸膜疾病胸膜炎、胸腔积液等。如何进行肺和胸膜检查检查前的准备工作了解患者病史和体征，并根据病情选择合适的检查方法。理学检查包括视诊、触诊、叩诊和听诊等，评估患者呼吸功能和肺部状况。影像学检查如X光片、CT扫描和MRI等，可以更直观地观察肺部和胸膜的结构和病变。呼吸功能检查例如肺活量、用力呼气量等，评估患者肺部的通气功能和容量。胸腔穿刺和活检通过穿刺获取胸腔积液或肺组织，进行病理学检查，明确诊断。检查前的准备工作病史采集详细询问患者的症状，包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。了解患者的既往病史，包括家族史、过敏史、药物史等。体格检查观察患者的呼吸、心率、体温等生命体征，以及患者的精神状态、营养状况等。辅助检查根据患者的症状和体格检查结果，选择适当的辅助检查，如血常规、胸部X线片、CT等。理学检查方法听诊仔细听诊肺部呼吸音，判断是否有异常呼吸音，如湿啰音、干啰音、哮鸣音等。叩诊用叩诊锤叩击胸部，判断肺部是否有异常，如浊音、鼓音、过清音等。触诊用手触摸胸部，判断胸壁是否有异常，如胸膜摩擦音、胸腔积液等。观察观察患者呼吸状态，如呼吸频率、呼吸深度、呼吸困难等。影像学检查影像学检查是诊断肺和胸膜疾病的重要手段，可以帮助医生了解肺和胸膜的结构、形态和功能。常用的影像学检查方法包括：胸部X线片胸部CT扫描磁共振成像（MRI）超声检查呼吸功能检查肺活量测量患者一次最大吸气后所能呼出的气体量。用力肺活量患者以最快速度从最大吸气状态下呼出的气体量。肺通气功能评估肺部气体交换效率，包括肺泡通气量、气体弥散能力等。胸腔穿刺和活检1胸腔穿刺是通过针头抽取胸腔积液，有助于诊断和治疗。2活检取胸膜或肺组织进行病理检查，确定疾病类型。3重要工具用于诊断和治疗肺和胸膜疾病的关键方法。肺和胸膜疾病的临床表现呼吸系统症状咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等全身症状发热、乏力、体重减轻、食欲下降等胸痛呼吸时加重，可伴有胸膜摩擦音肺部感染性疾病肺炎细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症，常见症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。肺结核由结核杆菌引起的慢性传染病，可影响肺部和其他器官，症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗等。肺部真菌感染由真菌感染引起的肺部炎症，常见于免疫力低下患者，症状包括咳嗽、发热、呼吸困难等。肺部肿瘤性疾病肺癌肺癌是常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期容易出现转移，影响患者生命。肺部良性肿瘤肺部良性肿瘤相对比较少见，大部分没有明显症状，可以通过手术切除治疗。间质性肺疾病肺泡壁和肺间质的慢性炎症和纤维化气体交换受损，导致呼吸困难、咳嗽、乏力等症状病因复杂，包括遗传、环境、药物、感染等因素胸膜疾病胸膜积液胸腔内积聚液体，可由多种因素引起，如感染、肿瘤、心力衰竭等。胸膜增厚胸膜因炎症或其他病变导致增厚，可引起呼吸困难、胸痛等症状。胸膜癌胸膜恶性肿瘤，可由原发性胸膜癌或其他部位肿瘤转移而来。诊断依据和鉴别诊断病史患者的症状、发病时间、病程以及既往史等信息，可以为诊断提供重要线索。体格检查包括呼吸音、叩诊音、胸廓形态等，可以帮助医生了解肺部和胸膜的状况。影像学检查如胸部X光、CT、MRI等，可以帮助医生直观地观察肺部和胸膜的结构和病变。实验室检查如血常规、血气分析、痰培养等，可以帮助医生了解患者的感染情况以及肺功能状况。常见肺和胸膜疾病的治疗方法药物治疗抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、激素等可缓解炎症和感染。手术治疗对于肺肿瘤、肺结核、胸膜炎等疾病，可能需要进行手术切除病灶。呼吸支持治疗氧疗、机械通气等可改善呼吸功能，缓解呼吸困难。