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输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理制度

为了加强和规范临床输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《安徽省医疗机构输血科（血库）管理办法（试行）》等法律法规，以及医院感染管理的有关要求，制定《输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理制度》。

1、临床用血（含成分输血）必须使用国家指定采供血机构提供的血液（含成分输血），严禁非法自采、自供血，提倡自身输血。

2、输血过程按相关要求无菌操作，做好个人防护，避免职业暴露。输血器具必须有国家卫生行政部门和药品监督管理部门颁发的许可证。

3、血库、设备处要定期对储血设施进行检查，保证运行良好。储血冰箱应专用于储存血液及血液成份。每月进行清洁和消毒，每月对冰箱的内壁进行细菌培养监测，不得检出致病性微生物和霉菌，资料保存备查。

4、输血患者（含门、急诊）在输血前应常规乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测筛查；如涉及输血抢救，应在输血前留取血样，在输血治疗同意书和化验单上注明筛查血样采集时间（年月日时分），在输血申请单上注明“急诊抢救，已采血送检”，将血样送检验科检测筛查，之后可先行输血抢救，并在病历中做好记录；在筛查结果出来后，由申请医师负责到血库完善输血申请单。

5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄提高输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

（2）立即通知值班工程师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

6、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还血库保存。血库每月统计上报医务科。

7、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回血库至少保存一天。

8、输血不良反应及输血感染疾病登记和报告。

（1）凡接到临床科室反映有输血反应及输血感染疾病时，血库医师应及时深入临床科室，妥善处理并报告科主任。

（2）记录发生输血反应及输血感染疾病患者的姓名、血型、住院号、科室、床号及所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。

（3）及时收回因输血反应及输血感染疾病未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其它相关检测。

（4）将检测结果及时反馈给临床科室，以利临床医师对症治疗。

（5）输血医师应经常深入临床科室，了解输血治疗情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应及输血感染疾病防治知识，提高临床诊断输血反应及输血感染疾病能力。

（6）严重的输血反应及输血感染疾病，在处理后（必要时应及时）一周内由科主任上报医务科。

9、调查及处理

（1）建立输血反应及输血感染疾病登记本，设置登记人员，负责输血反应及输血感染疾病的登记，每月在月报表内认真填写。

（2）凡发生输血反应及输血感染疾病，均应立即报告科主任，并主动报告登记人员。科室应于24小时内报告医务科。