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工伤鉴定代领委托书范文
编号：[填写编号]
委托人信息：
姓名：[填写委托人姓名]
性别：[男/女]
年龄：[填写年龄]
身份证号码：[填写身份证号码]
工作单位：[填写工作单位名称]
职务/岗位：[填写职务或岗位]
联系电话：[填写联系电话]
通讯地址：[填写通讯地址]
被委托人信息：
姓名：[填写被委托人姓名]
性别：[男/女]
年龄：[填写年龄]
身份证号码：[填写身份证号码]
与委托人关系：[填写关系，如亲属、同事、朋友等]
联系电话：[填写联系电话]
通讯地址：[填写通讯地址]
委托事项：
本人[填写委托人姓名]，因[具体原因，如工伤事故导致行动不便、工作繁忙无法亲自前往等]，无法亲自前往[填写具体工伤认定机构名称]办理工伤鉴定及领取相关手续。现委托[填写被委托人姓名]作为我的合法代理人，全权代表我办理以下事项：
一、代为向[填写具体工伤认定机构名称]提交工伤鉴定申请，包括但不限于填写申请表、提交相关证明材料（如工伤事故报告、医疗诊断证明、身份证明等）。
二、代为参加工伤鉴定过程中的听证会、面谈等环节，代表我陈述事实、提供证据，并接受工伤认定机构的询问和调查。
三、代为领取工伤鉴定结论书及相关法律文书，包括但不限于工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书等。
四、代为处理与工伤鉴定相关的其他事宜，包括但不限于与工伤认定机构、医疗机构、用人单位等进行沟通协调，解决可能出现的争议和问题。
委托权限：
被委托人[填写被委托人姓名]在办理上述事项时，有权以我的名义签署相关文件、接受通知、提交材料等。
被委托人[填写被委托人姓名]在办理上述事项时，有权代表我与其他单位或个人进行协商、调解、诉讼等法律行为。
被委托人[填写被委托人姓名]在办理上述事项时，有权根据实际情况调整或补充申请材料，以保障我的合法权益。
委托期限：
本委托书自签署之日起生效，有效期至[填写具体日期，如“工伤鉴定结论书领取完毕之日止”或“XXXX年XX月XX日止”]。在此期限内，被委托人[填写被委托人姓名]有权按照本委托书的规定，代表我处理相关事宜。
注意事项：
委托人[填写委托人姓名]保证本委托书内容真实、准确，并无任何虚假陈述。如因委托书内容不实导致的一切法律责任，由委托人自行承担。
被委托人[填写被委托人姓名]在办理委托事项时，应严格遵守国家法律法规和工伤认定机构的相关规定，维护委托人的合法权益。
如在委托期限内，委托人[填写委托人姓名]因故需撤销委托或变更委托事项，应及时书面通知被委托人[填写被委托人姓名]和工伤认定机构。
本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。两份委托书具有同等法律效力。
委托人声明：
本人[填写委托人姓名]已充分了解并同意上述委托事项、委托权限、委托期限及注意事项。特此声明，本委托书系本人真实意愿的表达，如有任何争议，愿承担相应法律责任。
委托人签字：_____
日期：年月____日
被委托人签字：_____
日期：年月____日
工伤鉴定代领委托书是工伤职工在无法亲自办理工伤鉴定及领取相关手续时，委托他人代为办理的重要法律文件。在撰写委托书时，应确保内容真实、准确，委托事项明确具体，委托权限清晰明了。同时，应了解相关法律法规及政策解读，确保自己的合法权益得到充分保障。希望本文提供的工伤鉴定代领委托书范文及相关法律法规解读能够对您有所帮助。如有任何疑问或需要进一步了解相关信息，请咨询专业律师或相关机构。
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