中医基础理论-病因病机.pptVIP

正气、邪气*正气与邪气的概念：正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血等功能）及其产生的抗病、康复能力。邪气：泛指各种致病因素。01邪正盛衰02正邪相争03发病与否04正邪盛衰05病邪出入06虚实变化07疾病转归（一）正邪相争与发病*正气不足——内在根据1邪气侵袭——重要条件2正邪胜负——发病与否3（二）正邪相争—实证*病理状态：邪气亢盛01病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争激烈。02临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。03（二）正邪相争—虚证*病理状态：正气不足1病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和不足之证。2临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，或体质素虚，多种慢性病证的患者。3（三）正邪相争与虚实变化*虚实错杂虚中夹实实中夹虚（脾阳-水肿）（实热-阴伤）虚实真假真实假虚真虚假实（气虚-气滞）（腑实-气虚）２虚实变化虚实转化由实转虚由虚转实（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）（四）正邪相争与疾病转归*正胜邪退则病势向愈邪胜正衰则病势恶化正气邪气020103（五）正邪相争与疾病转归*正邪相持正虚邪恋邪去正未复慢性病持久不愈急性转为慢性基本病机正邪相争阴阳失调气机失常二、阴阳失调*阴阳失调发病寒热变化疾病转归阴阳盛衰（一）阴阳失调与发病*?3阴阳相对的、动态的、平衡与协调1阴平阳秘2（二）阴阳偏胜—阳盛*病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩。01病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显02临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数（实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）03（二）阴阳偏胜—阴盛*病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚。01病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不明显02临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟（实寒证，阴盛则寒）03*

病因、病机怀柔区中医医院内二科董致郅中医基础理论讲座病因、病机的概念*病因：破坏人体自身及其与外界环境之间的相对平衡状态而引发疾病的原因。病机：各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、发展与变化的机理。*

病因PathogenicFactors病因病机中、西医对病因的认识外感因素：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）；疠气等内伤因素：内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）；饮食失宜；劳逸失度等其他因素：痰饮；瘀血等外界因素：生物性因素；物理性因素；化学性因素；营养性因素等内在因素：神经内分泌因素；免疫因素；遗传因素；先天性因素；年龄因素；性别因素；种族因素等自然环境及社会心理因素：自然环境因素；社会心理因素；医源性疾病等病因*内伤致病因素外感致病因素其他致病因素*一、外感致病因素六淫疠气（一）六淫*内生五邪：内风、内寒、内湿、内燥、内火六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。（一）六淫*致病特点01外感性季节性地区性相兼性021、风邪的性质和致病特点*风为阳邪其性开泄易袭阳位1风性善行而数变2风为百病之长32、寒邪的性质和致病特点*寒为阴邪易伤阳气寒性凝滞寒性收引3、暑邪的性质和致病特点*暑多挟湿3暑为阳邪其性炎热1暑性升散易耗气伤津24、湿邪的性质和致病特点*湿性重浊贰湿为阴邪易阻遏气机损伤阳气壹湿性趋下易袭阴位肆湿性粘滞叁燥邪的性质和致病特点燥性干涩易伤津液燥性属阳燥易伤肺6、火（热）邪的性质和致病特点*火为阳邪其性炎上火易扰心神火易耗气伤津火易生风动血火易致肿疡（二）疠气*１、概述强烈传染性传播途径２、致病特点传染性强易于流行发病急骤病情危重一气一病症状相似（二）疠气*影响发生与流行的因素人体正气强弱有关气候因素环境和饮食因素预防措施因素社会因素二、内伤致病因素*劳逸3七情1饮食2概述（一）七情*七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪的统称。２、七情与脏腑气血的关系*01心－在志为喜02肝－在志为怒03脾－在志