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查房前准备查房流程续查房记录表查房前准备查房流程续查房记录表查房前准备查房流程续查房记录表版权声明*clickheretoentertextdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph.护理查房流程演讲人：日期：2021年10月12日CONTENTS123查房前准备查房流程续查房记录表”xxxxxxxxxxxxxxxxPART查房前准备clickheretoentertextdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph.护理查房流程详讲病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私01用物准备02环境准备病床主查人被查人实习生选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾03责任护士准备04查房着装与坐姿PART查房流程clickheretoentertextdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph.护理查房流程详讲2、责任护士对患者进行病情汇报（包括）：1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。12345109876床号姓名性别年龄主诉入院日期时间诊断来时T、P、R、BP及主要的症状体征重要的阳性、阴性辅助检查结果手术，给予的基本治疗等版式示范如下查房题目查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的查房目的查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的，查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）clickheretoentertextdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph.clickheretoentertextdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph.NO.1询问患者基本信息询问患者年龄等同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。clickheretoentertextdescriptionssuchascontentintroduction,datastatistics,eventanalysis,summaryandoverviewrelatedtothissubtitleorgraph.NO.2颜面部眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等鼻部外形及有无压痛口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等NO.3颈部气管头部颈静/动脉能否正常抬起，有无颈项强直