一H的分泌三肾小管和集合管的分泌与排泄作用H分泌机制主动分泌过程①HNa交换②H泵H分泌特点①.pptx

（一）H+的分泌1.H+分泌机制主动分泌过程①H+-Na+交换②H+泵H+NH3+NH4+↑H+泵H+分泌特点:①泌H+与重吸收HCO3-、Na+呈正相关。②泌H+与泌K+呈负相关。三、肾小管和集合管的分泌与排泄作用

（二）NH3的分泌小管上皮细胞内谷氨酰胺脱氨NH3(氨)脂溶性肾小管腔：NH3＋H+NH4+＋Cl-→NH4Cl单纯扩散脱氢酶

NH3分泌的特点①泌NH3与泌H+呈正相关：即泌NH3促进H+-Na+交换，促进排酸保碱,调节机体酸碱平衡。②NH3扩散的量决定于管腔液与管周液的pH值，管腔液pH值较低时，NH3较易扩散。③正常时NH3只在远曲小管和集合管分泌;酸中毒时,近曲小管也分泌。

（三）K+的分泌1.K+的分泌机制K+-Na+交换部位：远曲小管和集合管①[K+]管内＜[K+]管外②管周膜Na+-K+泵的主动重吸收→形成管外为正，管内为负的电位差→K+顺电-化学梯度易化扩散进入小管液Na+-K+泵K+-Na+交换+-

2.K+的分泌特点①泌K+与泌H+呈负相关。因为Na+-K+交换与Na+-H+交换具有竞争性抑制。酸中毒时:Na+-H+↑,Na+-K+↓→泌K+↓→高血钾症高血钾症时:Na+-K+↑,Na+-H+↓→泌H+↓→酸中毒②多吃多排、少吃少排、不吃也排。Na+-K+交换与Na+-H+交换