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严格执行查对制度,正确识别患者身份强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息减少医院感染的风险提高用药安全强化临床“危急值”报告制度防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害加强医院全员急救培训,保障安全救治鼓励主动报告医疗安全(不良)事件,构建患者安全文化建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响患者安全目标警报危害:警报设置及操作不当数据完整性:电子病历等信息系统数据错误缺失患者暴力事件的应对静脉输注管路混乱导致的用药错误药物重整相关的医疗协同事件独立双重查对实施不力的安全事件鸦片类药物相关安全事件内窥镜和手术器械的清洗、消毒不当患者转运过程中的安全问题计量单位“磅”和“千克”混淆所致的用药错误美国医疗卫生机构关注的10大患者安全问题不当关怀“七种死法”颈椎损伤,迷走神经反射(胸腹心包腔液体的移动,诱发胸腹膜反射),痰液移动造成窒息,颅内压力变化促发脑疝,心脏肿瘤等心血管内物质的移动导致心脏流出道梗阻,下肢栓子移动导致肺栓塞,血气胸时纵隔摆动等,因为不当的翻身可有七种“死法”。不当关怀“七种死法”用心关怀,救人一命读过《唤醒护理》一本书,书中的一个事例记忆犹新。一位突发心脏病的患者住在一个六人间的病房里。当日,一名护士给病房中一名患者打针输液,完事后并没有马上离开,而是习惯性地问了一下其他人有没有不舒服的感觉。当时其他人都用不同方式回答说没事,只有一名病人侧卧不动,没有任何反应。该护士立刻绕到病人面前,发现他口唇颜色灰白,眼神萎靡不振,一摸脉搏,非常微弱。她忽然想起这名患者有心脏病史,于是立即为其输上氧气,帮助病人平卧,同时用呼叫器让另外一名护士汇报科主任。赶到现场的科主任,迅速找来同楼层的心脏内科医生。01巡视病人警言:巡视病人,不是巡视病房。巡视的目的是关心病人,观察病情,及时处理02爱与归属的需要对于年老体弱的患者,鼓励家属陪伴,关心照顾患者。对无家属陪伴的患者,护理人员及时给予心理安慰,使其顺利进入角色,安心养病。积极关爱,用心沟通,换位思考,急患者之所急,了解患者的痛苦,安慰和帮助患者。自尊的需要在护理实践中,护理人员应该尊重患者的隐私。输液时,多与患者沟通,了解其输液习惯,不强迫患者接受自己不喜欢的输液方式。对于年老体弱、肢体偏瘫或肿瘤化疗患者,更应该注意沟通方式,热情主动介绍自己,语言文明亲切,让患者感到被尊重。自我实现的需求轻症患者往往能够积极配合治疗,期望早日康复,回到工作学习当中。对于这样的患者,护理人员要满足他们最高层次的需求,提供安静的环境,让其学习和休息。一些重症患者,经常对自己失去信心。护理人员应该鼓励他们表达自己的想法,积极参与护理实践,提高患渐增加活动、生活自理,消除其“无能力”的感觉,重新找回自信,使其保持良好的心态,利于疾病的恢复。入院时病人对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求入院后,环境舒适并受到医护人员重视的需求住院中方便温馨像家一样的需求;治疗时知情同意的需求;护理中得到体贴和关心的需求;操作时提前沟通需求;病痛时尽快解除痛苦的需求;出院前获得康复指导的需求;精神上被尊重的需求;对医院制度人性化的需求。病人住院期间患者十大需求人文关怀体现在细节一天深夜,病房里的患者都已入睡,一位中年男病人悄悄地溜出病房进了卫生间,当他手抓窗框,脚蹬窗台,想纵身从五楼上跳下去的时候,一双纤细却有力的手将他拉了下来。他回头一看,是值班护士小谷。小谷没有大惊小怪,只是挽起他的胳膊轻轻地说:“咱们回病房睡觉去吧!”第二天,医生、护士们照样为他精心治疗和护理,像什么事情都没发生过一样。经过一段时间的治疗和护理,他痊愈出院了。临走时,这位中年男子流泪了,他对护士们说:“你们不仅细心照料我,还维护我的面子和尊严,在你们这些年轻人身上我学会了怎样做人。”76岁的老刘因低血糖昏迷住进了老年神经科,经抢救虽然心跳恢复,但一直处于昏迷状态。然而,护士除了给他温水擦澡、理发、剃须、监测生命体征外,从没放弃唤醒他意识的努力。每天早上交班时,护士们都微笑着跟他打招呼:“刘大爷,早上好!”她们还让老刘最喜欢的孙子每周来病房和爷爷“说话”。一个月后,当老刘的小女儿来到床前,唤着“爸爸,爸爸”时,他缓缓将目光移到她脸上,一只颤抖的手摸到女儿额头。站在一旁的护士喜极而泣……
接下来,护士们对老刘进行语言和肢体训练。5个月后,老刘痊愈出院了。他紧紧拉着护士的手不放,他知道他的恢复每一步都倾注着护士们的心血。**********************humanisticcare
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