原创力文档- 1、本文档共6页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
工伤鉴定代领委托书
委托书模板一
尊敬的工伤认定部门：
兹有我单位员工XXX，因工作原因于XXXX年XX月XX日发生工伤事故，现委托本人XXX（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX）代为办理工伤认定等相关事宜。具体委托事项如下：
一、委托事项
代表我单位向贵部门提交工伤认定申请；
协助贵部门进行调查取证；
接收贵部门发出的相关文书；
与贵部门就工伤认定事宜进行沟通；
协助处理工伤认定过程中可能出现的其他事宜。
二、委托人情况
姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX
联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXX
三、被委托人情况
姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXXXXXXX
联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXX
四、有效期及其他事项
本委托书自签署之日起生效，有效期为一年。在有效期内，委托人可以随时撤销委托，但撤销委托不影响本委托书在有效期内产生的法律效力。
被委托人应严格遵守国家法律法规，按照委托人的指示办理相关事宜；
被委托人在办理委托事项过程中，不得泄露委托人的商业秘密和个人隐私；
被委托人应尽最大努力维护委托人的合法权益，确保委托事项的顺利进行；
如因被委托人原因导致委托事项无法完成或出现失误，被委托人应承担相应的法律责任。
五、签署
特此委托。
委托单位：（盖章）
法定代表人：（签字）
日期：XXXX年XX月XX日
附件：
委托人身份证复印件
被委托人身份证复印件
工伤事故报告及相关证明材料
注：本委托书一式两份，委托单位和被委托人各执一份。
委托书模板二
鉴于委托人XXX（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX）因XXXX年XX月XX日发生的工伤事故，在工作期间遭受了意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，委托人有权向工伤认定机构申请工伤认定，并依法享有工伤保险待遇。然而，由于委托人目前身体状况或工作原因，无法亲自前往办理相关事宜，特此委托被委托人XXX（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX）代为办理以下事项：
一、代为收集、整理与工伤认定相关的证据材料
包括但不限于：
工伤事故发生时的现场照片、视频资料；
证人证言；
医疗诊断证明、病历资料；
与用人单位签订的劳动合同或相关协议；
其他可能对工伤认定有利的证据。
二、代为向工伤认定机构提交工伤认定申请
包括但不限于：
填写《工伤认定申请表》；
提交相关证据材料；
按照工伤认定机构的要求进行陈述和答辩。
三、代为查询、了解工伤认定进程
并及时将相关信息告知委托人。
四、代为与用人单位进行协商
争取委托人的合法权益。
五、代为办理工伤认定后的各项后续事宜
包括但不限于：
办理伤残等级鉴定；
领取工伤保险待遇（包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等）；
办理劳动仲裁或诉讼。
六、签署及法律责任
委托人承诺，被委托人在代为办理上述事项过程中，将严格遵守法律法规，维护委托人的合法权益，并承担相应的法律责任。同时，委托人同意被委托人在办理过程中，有权代为签署相关文件，并承担相应的法律后果。
七、委托期限
本委托书自签订之日起至工伤认定结论作出之日止。委托人承诺在委托期限内，不得撤销委托，除非双方另有约定。
八、签署
委托人（签字）：____
日期：____
被委托人（签字）：____
日期：____
附件：
委托人身份证复印件
被委托人身份证复印件
工伤事故发生时的相关证据材料
注：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。
委托书模板三
我，XXX（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX），因自身原因无法亲自前往XXX工伤认定部门办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇领取等相关事宜，特此委托XXX（身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX）全权代表我处理以下事项：
一、代表我向工伤认定部门提交工伤认定申请
并提供相关证明材料。
二、代表我参加工伤认定听证会
并协助回答工伤认定部门的相关询问。
三、代表我参加劳动能力鉴定
并协助提供鉴定所需的资料。
四、代表我领取工伤保险待遇
包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等。
五、代为处理与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇领取等相关事宜
包括但不限于与工伤认定部门、医疗机构、用人单位等进行沟通协调。
六、签署及法律行为
受托人在办理上述事项时，有权以我的名义进行签署文件、接受通
文档评论（0）