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骨质疏松椎体压缩性骨折的保守治疗
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量（bonemass）减少和骨组织微构造破坏为特性，导致骨脆性增长和易于骨折的代谢性骨病。骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporosisvertabracompressedfracture，OVCF）。
OVCF的发病人群中老年患者，以绝经后女性为主。50岁以上OP每年发生骨折15%70岁以上20%女性每年增长2倍于男性。
临床体现复杂多变腰背部疼痛根性疼痛后凸畸形其他体现
辅助检查和诊断骨密度X片CTMRI
鉴别诊断病理性骨折脊椎退行性疾病
OVCF分型Eastell、Rao椎体形态变化A楔形B双凹C粉碎压缩分4型1急性单节段骨折2不稳定骨折3多发骨折4并发狭窄和神经压迫
治疗原则复位固定功能锻炼治疗抗骨质疏松
治疗经典的治疗————卧床休息8周，不太适应目前的状况。首选支具保护＋短期、小量的止痛药（如芬必得、扶他林）。
一般治疗基础措施调整生活方式均衡膳食：富含维生素D、钙，适量蛋白质户外活动：日照、康复锻炼防止不良嗜好：烟酒、咖啡
药物治疗钙剂：800——1200mg/日维生素D：200——400IU/日双膦酸盐类：福善美70mg/周降钙素：鲑鱼降钙素50IU/日皮下注射
有关雌激素绝经初期开始使用，收益大且风险小。应用最低有效剂量，要个体化。重要禁忌症：乳腺癌、子宫内膜癌。坚持定期随访和安全性监测。SERMs选择性雌激素受体调整剂
其他药物活性维生素D3、PTH1-34、生长激素、同化性类固醇。中药、富含植物性雌激素的草药。他汀类制剂及雷奈酸锶。
防止为主健康教育筛选患者的自我管理
谢谢聆听！
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