现病史主讲人施姮 学 校安徽卫生健康职业学院.pptx

现病史2主讲人：施姮学校：安徽卫生健康职业学院

现病史2

现病史的内容包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素，了解这些特点对判断疾病所在的系统或器官以及病变的部位、范围和性质很有帮助。2.主要症状的特点

现病史的内容2.主要症状的特点病变广泛或腹膜受累。全腹痛则多为胃、十二指肠或胰腺的疾病；上腹部痛多为阑尾炎症，若为妇女还应考虑到卵巢或输卵管疾病；右下腹急性腹痛

现病史的内容尽可能了解与本次发病有关的病因（如外伤、中毒、感染等）和诱因（如气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等），有助于明确诊断与拟定治疗措施。病人对直接或近期的病因容易提出，当病因比较复杂或病程较长时，病人往往记不清说不明，也可能提出一些似是而非或自以为是的因素，这时医生应进行科学的归纳和分析，不可不假思索地记入病历。3.病因与诱因

现病史的内容包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。例如：1.如肺结核合并肺气肿的病人，在衰弱、乏力、轻度呼吸困难的基础上，突然感到剧烈的胸痛和严重的呼吸困难，应考虑自发性气胸的可能。2.如有心绞痛史的病人本次发作疼痛加重而且持续时间较长时，则应考虑到急性心肌梗死的可能。4.病情的发展与演变

现病史的内容包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。例如：3.如肝硬化病人出现表情、情绪和行为异常等新症状，可能是早期肝性脑病的表现。4.病情的发展与演变