付丹心肺复苏插管培训.ppt

内容

1.2010美国心脏协会有关心肺复苏指南新观点

2.心肺复苏流程

3.操作要点;从A-B-C更改为C-A-B;强调高质量心肺复苏;1.“用力按压”；

2.“快速按压”；

3.“使胸廓充分回弹”；

4.“尽量减少按压中断时间”；

5.“避免过度通气”;

新的成人生存链

(ChainofSurvival)

;医务人员基础生命支持;

识别和启动

1.患者无反应（意识）

2.成人无呼吸或呼吸不正常（如：临终喘息）；

婴儿或儿童无呼吸或仅有喘息。

（呼吸）

启动应急反应系统或复苏小组

(EMS:Emergencyresponsesystem)

3.检查脉搏（循环）

不超过10秒钟。

成人：检查颈动脉

儿童（至青春期）：检查颈动脉和股动脉

婴儿：检查肱动脉;

没有脉搏：进行CPR(从胸外按压开始)

有脉搏，无呼吸：开放气道，人工呼吸：

成人1次/5～6秒，婴儿或儿童1次/3～5秒。

每2分钟重新检查脉搏。

婴儿和儿童供氧和通气充足，有脉搏，

心率＜60次/分，且伴有血流灌注不足的表现：

开始胸外按压和通气。

;CPR(C-A-B)

C.按压

开始CPR，进行30次胸外按压

两名施救者对婴儿或儿童进行急救：15次胸外按压

A.开放气道

胸外按压后，开放气道：

仰头提颏（ke）法/推举下颌法（怀疑脊柱损伤）

B.呼吸

没有呼吸：给予2次人工呼吸，继续进行胸外按压。

有呼吸或恢复有效呼吸：将患者置于恢复体位。

;除颤

基础生命支持中的一个必要环节，

使用AED进行除颤;成人、儿童和婴儿基础生命支持操作概要;成人、儿童和婴儿基础生命支持操作概要;按压中断;基础生命支持操作要点

C人工循环

A开放气道

B人工呼吸

D除颤

;C人工循环（胸外心脏按压）

按压部位:前正中线与乳头连线交点

按压姿势

地上跪姿，双膝平病人肩部

床旁站立于脚踏板，双肩平病人躯干

双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲

用身体的力量下压（30kg）

按压后必须完全解除压力，胸部弹回原位

手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常???;★抢救者身体姿势

抢救者将一手掌跟部置于按压部位，另一手掌的跟部置于前者之上，手指向上翘起，双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量。;

婴儿胸外按压：双指按压法

双手环抱按压法

儿童胸外按压：单掌按压法

;

按压频率

至少100次/min（30次/17秒）按压：放松＝1：1

按压深度：

成人儿童婴儿

5cm至少1/3胸壁前后径至少1/3胸壁前后径

约5cm（2英寸）约4cm（1.5英寸）

按压/通气比

成人儿童新生儿

30:230:23：1

一或两名施救者一名施救者（心源性心脏骤停15:2）

15:2

两名施救者;

复苏有效指征：

触摸到脉搏

瞳孔逐渐缩小

口唇转红

（有自主呼吸等）;A－开放气道;;

;B－人工呼吸;

气管插管（高级生命支持）

导管型号：导管内径（mm）=