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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

工伤事故赔偿协议书通用样本2024年通用

本合同目录一览

第一条工伤事故概况

1.1事故发生时间

1.2事故发生地点

1.3事故经过描述

第二条伤者信息

2.1伤者姓名

2.2身份证号码

2.3联系方式

2.4家庭住址

第三条伤者伤情

3.1伤情诊断

3.2伤残等级

3.3治疗费用预算

第四条赔偿责任

4.1用人单位责任

4.2伤者个人责任

4.3第三人责任

第五条赔偿项目

5.1医疗费用

5.2误工费

5.3护理费

5.4残疾赔偿金

5.5精神损害赔偿

5.6其他赔偿项目

第六条赔偿金额

6.1赔偿总额

6.2赔偿支付方式

6.3赔偿支付期限

第七条赔偿争议解决

7.1协商解决

7.2调解解决

7.3仲裁解决

7.4诉讼解决

第八条保密条款

8.1双方保密义务

8.2保密信息范围

8.3保密期限

第九条合同的生效、变更和终止

9.1合同生效条件

9.2合同变更条件

9.3合同终止条件

第十条违约责任

10.1用人单位违约

10.2伤者违约

第十一条法律适用

11.1合同适用的法律

11.2法律冲突解决

第十二条争议解决地点

12.1争议解决地点

12.2争议解决机构

第十三条其他条款

13.1双方约定的其他事项

13.2附加条款

第十四条合同签署

14.1签署日期

14.2签署地点

14.3双方签字（或盖章）

第一部分：合同如下：

第一条工伤事故概况

1.1事故发生时间：根据事故报告，事故发生于2024年x月x日，具体时间为x时x分。

1.2事故发生地点：事故发生在用人单位提供的xyz号工作地点，位于城市x的xy街道。

1.3

事故经过描述：根据伤者及现场目击者描述，事故发生时伤者正在执行工作任务，由于xy原因导致伤者受到重伤。

第二条伤者信息

2.1伤者姓名：

2.2身份证号码：110102199002020X

2.3联系方式：手机号码138xxxx5678，家庭电话010xxxxxxx

2.4家庭住址：北京市海淀区xxxx小区x号楼x单元x室

第三条伤者伤情

3.1伤情诊断：根据医院出具的诊断证明，伤者诊断为“开放性骨折，失血性休克”。

3.2伤残等级：根据我国《伤残抚恤条例》的相关规定，伤者的伤残等级为x级。

3.3治疗费用预算：根据医院提供的治疗方案，预计治疗费用为人民币xx万元整。

第四条赔偿责任

4.1用人单位责任：用人单位对伤者的工伤事故负全责。

4.2伤者个人责任：伤者在事故中无过错行为。

4.3第三人责任：经调查，本次事故不存在第三人责任。

第五条赔偿项目

5.1医疗费用：根据医院提供的治疗方案，包括手术费、药物费、康复费等，预计总费用为xx万元整。

5.2误工费：根据我国《劳动合同法》的相关规定，伤者的误工费按照其月平均工资的x倍计算，共计xx万元整。

5.3护理费：根据我国《劳动合同法》的相关规定，伤者的护理费按照其月平均工资的x倍计算，共计xx万元整。

5.4残疾赔偿金：根据我国《伤残抚恤条例》的相关规定，伤者的残疾赔偿金为xx万元整。

5.5精神损害赔偿：根据我国《精神损害赔偿解释》的相关规定，伤者的精神损害赔偿为xx万元整。

5.6其他赔偿项目：根据我国相关法律法规，伤者的其他赔偿项目包括交通费、营养费等，共计xx万元整。

第六条赔偿金额

6.1赔偿总额：根据本合同第五条各项赔偿金额计算，赔偿总额为xx万元整。

6.2赔偿支付方式：用人单位通过银行转账的方式，将赔偿金支付至伤者指定的银行账户。

6.3赔偿支付期限：用人单位应在签署本合同之日起x日内，一次性支付完毕赔偿总额。

第七条赔偿争议解决

7.1协商解决：双方应本着公平、公正、合理的原则，通过友好协商解决赔偿争议。

7.2调解解决：如协商不成，双方可向用人单位所在地的人民调解委员会申请调解。

7.3仲裁解决：如调解不成，任何一方均可向用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

7.4诉讼解决：如仲裁不成，伤者可以向用人单位所在地的有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条保密条款

8.1双方保密义务：用人单位和伤者应对本合同的内容和签署过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

8.2保密信息范围：保密信息包括本合同的内容、伤者的伤情及赔偿金额等。

8.3保密期限：本保密条款自本合同签署之日起生效，至本合同赔偿款项全部支付完毕后终止