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耳穴贴压中医护理技术操作规范

1范围

本部分规定了耳穴贴压的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、施术后处理和禁忌。本部分适用于常用耳穴贴压技术操作。

本文件适用于各级各类医院及医疗保健机构规范管理和指导有关医师、护理人员和从事养生保健人员正确应用耳穴贴压的技术操作规范。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T21709针灸技术操作规范第3部分:耳针

GB/T13734-2008耳穴名称与定位

3操作步骤与要求

3.1施术前准备

3.1.1核对医嘱

3.1.2物品

治疗盘、耳穴压丸贴片、探棒、75%酒精或碘伏、棉签、镊子、弯盘，必要时可备耳穴模型。

3.1.3环境

应选择清洁卫生、温湿度适宜的环境。

3.1.4护士准备

施术者双手应用手消液或肥皂水清洗干净，戴口罩

3.1.5患者准备

3.1.5.1.患者的意识，当前主要症状及既往史。

3.1.5.2检查耳郭部位的皮肤情况。

3.1.5.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

3.1.5.4对疼痛的耐受程度。

3.1.5.5有无对耳穴贴压片、药物等过敏情况。

3.1.5.6饮食情况、心理状态及合作程度。

3.2施术方法

3.2.1核对医嘱，评估患者，做好解释。

3.2.2备齐用物，携用物至床旁。

3.2.3协助患者舒适体位。

3.2.4洗手、带口罩，充分暴露耳部皮肤。

3.2.5告知

3.2.5.1耳穴贴压的作用、操作方法，局部有热、麻、胀、痛感。

3.2.5.2每日自行按压3次，每次每穴最少按压30次。

3.2.5.3耳穴贴压脱落后，应通知护士。

3.2.6遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴敏感点，确定贴压部位。耳穴定位请参见附录A。

3.2.7按照自上而下、由内到外、从前到后的顺序消毒耳部皮肤，如病人是更换压贴，应先取掉原压贴，

清洁耳郭后消毒。

3.2.8护士一手固定耳郭，另一手用镊子夹取耳穴贴压片贴压耳穴并适度按揉，根据病情嘱患者定时按揉。宜留置3～7d。耳穴压丸贴片制备参见附录D，耳穴贴压操作方法见附录C。

3.2.9观察压贴是否牢固，患者局部皮肤情况，询问有无不适感。

3.2.10协助患者取舒适体位，整理床单位，告知相关注意事项。耳穴贴压操作流程图见附录B。

3.2.11贴压后的用物，按《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》进行处理。

3.2.12洗手，摘口罩。

3.2.13记录操作的时间、部位、皮肤情况及操作者。

3.3施术后处理

3.3.1施术后，若被贴耳穴部位皮肤发红、发痒，可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴，按压时切勿揉

搓，以免搓破皮肤造成感染。

3.3.2施术后，若病人在耳郭皮肤出现炎症或冻伤者，应及时去除胶布，中止治疗，局部肿胀、表皮溃烂、及已感染者及时对症处理，严重者及时到医院就诊。

3.3.3选用磁珠贴耳时，采用磁体不宜过大过小，磁场强度不宜过强，约有5%～10%的病人在行磁疗时出现头晕、恶心、乏力、局部灼热或刺痒等不良反应。若持续数分钟不消失时，可将磁体取下，即可消失。

3.3.4治疗初期耳穴周围可能会有微痛，部分病人甚至会影响睡眠，这种情况可能会维持几天，适应后症状会消失，无需处理。

3.3.5如病人出现胆、泌尿系结石产生的绞痛、心律失常急性发作等，应配合医生做应急对症处理。

4注意事项

4.1在耳穴贴压及贴压期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观

察有无不适情况。

4.2执行无菌操作，预防感染。贴压时如发现皮肤破损，应及时处理。

4.3湿热天气，留置时间不宜过长，以2d～3d为宜。

4.4观察患者耳部皮肤情况，留置期间应注意防水防潮，以防耳穴贴压片脱落或污染；对耳穴贴压片过敏

者宜改用脱敏胶布。

4.5对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张的病人不宜立即进行，应适当休息；对年老体弱、气血亏虚的病人按压宜轻，孕妇及幼儿慎用。尽量取卧位；急性疼痛性病证宜重手法强刺激。

4.6根据不同病证采用相应的体位，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。

4.7对扭伤和肢体活动障碍的病人，压耳时可嘱病人适当活动患部，以增强疗效。

5禁忌

5.1脓肿、溃破、冻疮局部的耳穴禁用耳穴贴压。

5.2习惯性流产史的孕妇禁用。

附录A

（规范性附录）

图1标准耳郭分区代号示意图（正面）

图2标准耳郭分区代号示意图