《基层医疗卫生机构安宁疗护服务规范》征求意见稿.pdf

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基层医疗卫生机构安宁疗护服务规范

1范围

本文件规定了基层医疗机构安宁疗护服务的服务原则、机构要求、服务对象、服务模式、

服务流程、质量管理等。

本文件适用于基层医疗卫生机构、医养结合机构提供的安宁疗护服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

WS/T844老年安宁疗护病区设置标准

GB/T50340人居住建筑设计标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

安宁疗护hospicecare

以终末期患者及患者家属为中心，以多学科协作模式为患者提供躯体、精神心理、社会

等方面的整合照护和人文关怀服务，减轻患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者

舒适、安详、有尊严地离世，以达到逝者安详、生者安宁的目的。

3.2

舒适护理comfortnursing

为终末期患者提供的促进身体、心理、精神、社会文化及环境舒适的护理服务。

3.3

预立医疗照护计划advancecareplanning

支持任何年龄或健康阶段的成年人分享其个人价值观和生活目标，明确未来医疗和护理

的目标和偏好，与家属和医护人员进行讨论，并适时记录这些偏好的过程。

4服务原则

4.1遵循不以治愈性治疗为目的，以控制症状、减轻痛苦、提高生命质量为目标的原则。

4.2遵循尊重、有利、不伤害、公平的医学伦理原则。

4.3遵循以患者利益为中心，提供安全、有效、舒适的服务原则。

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5机构要求

5.1建筑要求

有病房设置的机构，建筑要求参照WS/T844《老年安宁疗护病区设置标准》。

5.2环境要求

有病房设置的机构，环境要求参照WS/T844《老年安宁疗护病区设置标准》。

5.3设备设施要求

可根据机构自身开展的服务配备相应的设备和设施，包括但不限于体温计、听诊器、血

压计、血糖仪、指夹式氧饱和度仪、监护仪、雾化吸入装置、微量注射泵、镇痛泵、简易呼吸

器、气垫床、助浴床等。应设有隐私保护装置。

5.4人员要求

5.4.1应组建以医生、护士为核心的人员团队从事安宁疗护服务。

5.4.2至少配备1名主治及以上职称的医师，至少配备2名护士，其中1名经过安宁疗护专

科护士培训。

5.4.3可根据实际，配备适当的社会工作者、药剂师、营养师、心理师、康复师及志愿者等

人员。

6服务对象

经医疗机构执业医师明确诊断的疾病终末期，经评估患者预期生存期在6个月以内，可

能伴有身体痛苦，或心理、社会及精神困扰，有安宁疗护服务需求，且签署安宁疗护服务知

情同意书（参见附录A）。

7服务模式

7.1服务模式

可以有门诊、居家和住院安宁疗护，基层医疗卫生机构可根据机构自身能力开展其中的

一种或多种服务。

7.2门诊服务

提供安宁相关咨询、评估、治疗和分诊。

7.3居家服务

可结合家庭病床服务，根据患者意愿和情况，可通过门诊，提供居家安宁疗护上门服务，

包括终末期疾病的症状控制、舒适护理、针对患者及家属的人文关怀、与家庭共同制定诊疗

决策、善终准备和离世地点的选择、亲人离世的哀伤辅导。

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7.4住院服务

开设安宁疗护病房/病床，以住院（包括日间病房）方式提供安宁疗护服务。有条件时，

以多学科会诊的方式为各专科患者提供安宁疗护服务。

8服务流程

安宁疗护服务流程应包括如下内容（流程见附录B）：

8.1接诊

建立服务接待平台，