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PCI缺血和出血不良事件管理;抗血小板药物需有效平衡出血与缺血;缺血性不良事件;;;過早停用DAPT後再发血栓事件与多种原因有关;ESC《心肌血运重建指南》推荐;中国經皮冠状動脉介入治疗指南推荐;氯吡格雷300mgLD/75mgMD
明显減少PCI患者30天缺血風险;PCI术後氯吡格雷75mg/曰维持治疗12個月,
明显減少缺血風险达27%;怎样減少支架内血栓发生？;出血性不良事件;ACS抗血小板治疗過程中,出血風险不容忽视;欧洲血栓工作组:
出血已成為ACS重要预後指標,需持续关注;壹、穿刺部位出血;穿刺部位出血的風险特點;穿刺部位出血原因分析及有关防止;?RIVAL:STEMI患者經桡動脉PCI获益更多;;徒手压迫与封堵器止血對比成果;二、颅内出血;ACS患者发生颅内出血的風险特點;OPUS-TIMI16研究:溶栓、高血压、高龄、既往冠心病、既往脑血管病均明显增長ACS患者颅内出血風险;有关颅内出血的防止;最受关注的ACS出血并发症:消化道出血;ACS患者发生消化道出血的風险特點;每3例ACS大出血就有1例发生于消化道;消化道出血明显增長早、遠期不良結局;消化道出血風险的评估与防止;消化道出血危险人群筛查流程及
對应抗血小板治疗方略;合理应用抗血小板治疗
;ASA相比其他抗血小板药物,對消化道损伤更明确;上消化道出血有关重要危险原因分析;對ACS抗栓有关出血問題的整体应對方略;;抗血小板方略调整需基于缺血与出血風险的平衡;;小結;謝謝
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