某人民医院临床合理用药与典型病例解析培训课件.ppt

临床合理用药与典型病例解析培训;主要内容;;;;中国全民式滥用抗生素;;;;抗生素耐药末日已至！黑暗年代已经降临

“抗生素最终防线〞或许就要被攻破了！;;附加损害定义;;全球关注的多重耐药菌;多重耐药菌与抗菌药物附加损害密切相关;;指导原那么主要内容;抗菌药物治疗性应用的根本原那么;;该用吗？;选择哪种抗菌药物

感染部位的常见病原学

选择能够覆盖病原体的抗感染药物

-抗菌谱/组织穿透性/耐药性/平安性/费用

考虑药代动力学/药效动力学

考虑病人生理和病理生理状态

高龄/儿童/孕妇/哺乳

肾功不全/肝功不全/肝肾功能联合不全

其它因素

杀菌/抑菌/单药/联合/静脉/口服/疗程

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;;;;预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染

◆用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群；

◆适应证和药物选择应基于循证医学证据；

◆预防针对一种或二种最可能细菌，不宜盲目选用广谱或多药联合预防多种细菌多部位感染；

◆限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染；

◆应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或根底状况。原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药；;;;;;;预防应用指征——要不要用？;;;;;;