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诊断学PPT主讲人:王良莉学校:安徽卫生健康职业学院
晕厥的临床表现1晕厥最主要的临床表现是短暂的意识丧失、意识丧失的实践一般为数秒钟、个别可超过1分钟。血管舒缩障碍心源性晕厥脑源性晕厥血液成分异常
晕厥的临床表现11.血管舒缩障碍(1)血管抑制性晕厥又称血管迷走性晕厥,还称单纯性晕厥,约占晕厥的70%。多见于年轻女性,发作时常有明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等),在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、及妊娠情况下更易发生。晕厥前可有头晕、眩晕、恶心,上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等,持续数分钟继而突然意识丧失,常伴有血压下降,脉搏微弱,持续数秒或者数分钟可自然苏醒,无后遗症。
晕厥的临床表现11.血管舒缩障碍(2)体位性低血压(直立性低血压)表现为体位骤变,主要由于卧位或蹲位突然站起时发生晕厥,可见于:①某些长期站立于固定位置或者长期卧床者;②服用某些药物、如氯丙嗪、亚硝酸盐类等或交感神经切除术后患者;③某些全身性疾病,如脊髓空洞症‘多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。
晕厥的临床表现11.血管舒缩障碍(3)颈动脉窦综合征表现为发作性晕厥或伴有抽搐,常见诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。(4)排尿性晕厥多见于青年男性,在排尿过程中或排尿结束时发作,持续1-2分钟,自行苏醒,无后遗症。(5)咳嗽性晕厥见于患慢性肺部疾病者,一般在剧烈咳嗽后发生。(6)舌咽神经痛性晕厥疼痛刺激迷走神经而引起新老板减低和血压下降从而导致晕厥。(7)其他因素如剧烈疼痛、下腔静脉综合征等。
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