医院行风自查自纠报告范文_自查报告_.docxVIP

PAGE

1-

医院行风自查自纠报告范文_自查报告_

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作是在我国医疗卫生行业深化医德医风建设，加强医院内部管理的重要举措之一。本次自查自纠工作严格按照《医院行风自查自纠工作方案》的要求，由医院行风建设领导小组牵头，各部门、各科室积极参与，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。自查自纠工作自启动以来，我们严格按照时间节点，认真开展各项工作，确保自查自纠工作取得实效。

(2)在自查自纠过程中，我们广泛动员全体职工参与，通过召开专题会议、发放调查问卷、开展自查自纠培训等方式，确保自查自纠工作覆盖面广、参与度高。同时，我们积极借鉴其他医院的先进经验，结合自身实际，制定了切实可行的工作方案，明确了自查自纠工作的目标任务、工作步骤、工作要求等。

(3)通过自查自纠，我们深刻认识到医院行风建设的重要性。医院作为社会公共卫生服务的重要载体，其行风问题直接关系到人民群众的健康权益和社会公共利益。因此，我们必须以高度的责任感和使命感，认真对待自查自纠工作，切实解决存在的问题，不断提升医院服务水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

二、自查自纠主要内容

(1)自查自纠工作首先聚焦于医院内部管理制度的执行情况。通过对医院各项规章制度的梳理和审查，我们发现存在一定程度的制度执行不到位现象。具体表现在：一是部分科室对制度学习不够深入，导致实际操作中存在偏差；二是部分制度在实际执行过程中缺乏监督和考核，使得制度流于形式。例如，在药品采购环节，我们发现存在部分药品采购价格高于市场价的情况，经查实，系采购人员未严格执行采购流程，导致价格虚高。经自查自纠，我们对相关责任人进行了处理，并调整了采购流程，确保药品采购价格合理。

(2)在医疗服务质量方面，自查自纠工作重点关注了医疗行为规范、诊疗技术操作、医疗服务态度等方面。通过对病历、处方、检查报告等医疗文件的查阅，我们发现以下问题：一是部分医生在病历记录中存在不规范、不完整的情况；二是部分诊疗技术操作不符合规范要求，如手术操作不规范、用药剂量不准确等；三是医疗服务态度有待提高，部分患者反映候诊时间长、服务态度生硬等问题。针对这些问题，我们组织开展了医疗行为规范培训，并对相关科室进行了整改，提高了医疗服务质量。据统计，自查自纠期间，共整改医疗行为不规范问题30余项，提高患者满意度20%。

(3)此外，我们还对医院收费、药品管理、设备采购等方面进行了自查自纠。在收费方面，我们发现部分收费项目存在重复收费、乱收费现象，经自查自纠，我们对收费系统进行了调整，规范了收费流程，避免了重复收费问题。在药品管理方面，我们对药品采购、储存、使用等环节进行了全面检查，发现部分药品储存条件不符合规范要求，经整改，药品储存条件得到明显改善。在设备采购方面，我们对近三年的设备采购合同进行了审查，发现部分设备采购价格高于市场价，经自查自纠，我们对相关责任人进行了追责，并重新采购了设备，降低了采购成本。通过自查自纠，医院整体收费规范率提升至95%，药品合格率100%，设备采购价格下降15%。

三、自查自纠发现的主要问题及原因分析

(1)在本次自查自纠过程中，我们发现医院在内部管理方面存在诸多问题。首先，部分科室对医院规章制度的理解和执行存在偏差，主要原因是制度培训不足，导致员工对制度内容掌握不全面。例如，在药品采购环节，由于采购人员对相关制度了解不够，导致采购价格高于市场价，增加了医院成本。此外，医院内部监督机制不健全，使得制度执行缺乏有效监督，部分员工存在侥幸心理，违规操作现象时有发生。

(2)医疗服务质量方面的问题主要表现在以下几个方面：一是医疗行为不规范，如病历记录不完整、诊疗技术操作不符合规范等，这些问题往往源于医护人员对医疗规范的认知不足和操作技能的欠缺。二是医疗服务态度问题，部分医护人员服务意识不强，对患者缺乏耐心和关爱，导致患者满意度不高。三是医疗资源配置不合理，部分科室设备更新滞后，影响了医疗服务质量。这些问题的存在，一方面是由于医院对医护人员培训不够重视，另一方面也与医院内部激励机制不健全有关，导致医护人员缺乏积极性和主动性。

(3)在医院收费、药品管理、设备采购等方面，自查自纠也发现了一些问题。收费方面，存在重复收费、乱收费等现象，这与医院收费管理制度不完善、收费人员业务水平不高有关。药品管理方面，药品储存条件不符合规范要求，导致药品质量受到影响，这与药品管理制度执行不力、药品管理人员责任心不强有关。设备采购方面，部分设备采购价格高于市场价，这与采购人员缺乏市场调研、采购流程不规范有关。这些问题反映出医院在财务管理、药品监管、设备采购等方面存在一定程度的漏洞，需要进一步加强内部管理，提高工作效率和服务质量。

四、整改措施及下一步工作计划

(1)针对自查自纠中发现的问题