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医院消毒供应室验收标准（试行）

1988年2月10日，卫生部

消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。

其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的

科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。

一、建筑要求

供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量

为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。

周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织

内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染，应分

污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高

压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、

不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有

接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放

和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。

二、人员编制

供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，

原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／

2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培

训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。

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三、领导体制

供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重

要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理

部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、

维修、物资供应等方面予以保证。

四、必备条件

1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。

2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。

3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗

涤物品设备等。

4．压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的

通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。

5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷

料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下

收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工

作条件。

6．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。

五、管理要求

1．严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室

管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量

监测、物资管理等制度。当前要重点加强关于“输液、输血器、注射

器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验

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标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工

作。

2．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、

敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有

条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。

已消毒区和未消毒区必须严格分开。

3．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真

执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、

消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医

疗安全。

4．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并

对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建