护照加注申请书.doc

姓名加注声明书

本人______________(出生日期:_______年____月____日，护照/旅行证号码：___________________),因__________________________________________(加注原因)，现对持照人的姓名进行以下加注（请勾选）：

曾用名：持照人的曾用名为：_______________。

Theformername(s)usedbythebearer ofthispassportwas(were):__________________.

姓名加注：持照人的姓名也可以书写为：________________。

Thenameofthebearerofthispassportisalsospelled/writtenas:________________.

声明人签字：_______________

日期：_______________