创伤的急救与自救课件.pptxVIP

創傷是人人可能遭遇的橫禍.隨著現代化建設、社會的進步和發展,生節奏加快,人們參與各種社會活動的機會也隨之增多.由於自駕車數量的迅速增長,交通工具的高速化,人們運動、郊遊、社交活動增多,各種各樣的急危、險、重病人隨處可見,創傷更趨多見,也更多複雜和嚴重,創傷已為城市5位死因,農村4位.;怎樣減少或避免創傷;遭遇創傷後怎樣救治;怎樣減少危險和遺患;多一份醫學知識就多一份安全;什麼是決定生死的“黃金時間”.

創傷後一小時內能否得到有效救治對傷患的預後起著至關重要的作用,因此人們稱為“黃金一小時”.

國外統計,對創傷患者實施急救的反應時間,日本東京5min,巴西聖保羅為5～8min,美國西雅圖為5min以內,北京急救中心平均16min,上海急救中心在15min以內.

而國內大部分城市和地區反應時間常達14小時以上,鄉鎮偏遠地區常常要0.5～1d.

;有人（Papadimitiou）認為:若院前救護到達更及時,尚有11%的死亡可能避免.土耳其Ege指出,若能在傷後5min內給予救命性措施,傷後30min內給予醫療急救,則18～25%患者生命可因此得到挽救.

由此看來,縮短傷者得到救治的時間,可以有效地降低患者的死亡率和致殘率.

據統計,因創傷而死亡的患者50%死於創傷現場.30%死於創傷早期,20%死於創傷後期併發症.

創傷發生最初的目擊者往往不是醫務工作者,而“第一目擊者”能否對傷者實施必在的初步急救和呼吸,往往直接影響患者的預後.

;創傷急救是近幾年來剛剛興起的專業,大力進行群眾性的急救知識的培訓,普及急救知識,提高“第一目擊者”的急救意識和急救水準,掌握創傷現場急救知識,一旦有創傷發生時可以進行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭分奪秒.

當然還要增強自身保護意識,提高自我保護能力,預防致傷因素侵害,就顯得十分重要.;創傷的急救與自救;四肢骨折;1、包紮傷口.

2、出血時要紮上止血帶.

3、肢體畸形嚴重時先順畸形方向牽引,漸恢復肢體正常軸線,然後妥善固定.

;脊柱骨折;

1、頸椎骨折傷患搬動時要有人雙手抱於傷患頭部兩側,沿脊柱軸線牽引,經免加重脊髓損傷.

2、頸椎骨折傷患呼吸肌麻痹,現場和轉運途中要做人工呼吸.

3、頸椎骨折要用頸托或現場制做紙卷固定頸部.

4、脊柱骨折傷患均應置於木板上固定、搬運.

;腹部損傷;現場急救;胸部損傷;（三）肋骨骨折

肋骨骨折可單根或多根骨折,可發生在一側或雙側.多根肋骨骨折時胸壁凹陷.

呼吸時由於胸廓活動,骨折處疼痛加重.肋骨骨折常合併血胸,引起呼吸困難.

單根骨折:現場多用頭帶固定,也可用膠布固定.

多根肋骨骨折:肋骨塌陷處用厚棉墊或紗布複蓋後用多頭帶固定,然後迅速轉運.

（四）血胸和氣胸

屬重症傷患,要保持病安靜,迅速轉送醫院治療,血胸和氣胸病人呼吸困難,可適當墊高上半身,以利呼吸.

;顱部損傷;1、頭皮血腫一般不需包紮,但應護送到醫院進一步檢查,進一步排除顱骨骨折和顱腦損傷.

2、頭皮裂傷迅速包紮傷口.包紮後用手壓迫傷口以促進止血.應護至醫院清創縫合.肌注TAT進一步檢查.

3、顱骨骨折及腦挫裂傷顱骨骨折常伴有顱內血腫或腦挫裂傷,並出現意識障礙.顱底骨折時常有耳、鼻CSF漏.;現場急救;創傷急救的基本要求;包紮:

包紮在外傷中應用非常廣泛,有止血、保護傷口、防止感染、扶托傷肢,以及固定敷料、夾板等作有.

常用的包紮材料:有急救包、三角巾、繃帶、四頭帶等.緊急情況下亦可就地取材.

包紮的注意事項:

1、快（發現、暴露、檢查、包紮傷口可快）.

2、准（部位要準確）.

3、輕（動作要輕,以免增加傷口流血）.

4、牢（牢靠、鬆緊適度、打結時要避開傷口和不宜壓迫的部位）.

5、處理傷口要仔細.

;固定:

適用於骨折傷患.骨折是遭受外力打擊常見的損傷之一,在現場救治骨折的固定佔有很重要的地位.

一線能否對骨折及時、正確地處理,將影響傷患的預後和傷肢的功能恢復.若處理不當,除了會增加傷患的痛苦外,更嚴重的是會造成傷患的死亡和終身殘疾.

;骨折的症狀和體征;搬運;燒傷燙傷急救;凍傷急救;動物咬傷急救;犬咬後應立即用濃肥皂水沖洗傷口,同時用擠壓法自上而下將殘留傷口內唾液擠出,然後再用碘酒塗擦傷口.少量出血時,不要急於止血,也不要包紮或縫合傷口,儘量（快）設法查明該犬是否為“瘋狗”,對後續治療計畫有較大幫助.;溺水急救;高溫中暑急救;頭面部受傷瘀血急救;急救措施