T1WI颅内高信号病变.ppt

T1WI颅内高信号病变

引起T1高信号的成分及相关疾病◆高(正)铁血红蛋白-脑内血肿(如高血压、脑淀粉样血管病)-出血性梗死-弥漫性轴索损伤-硬膜下/外血肿-蛛网膜下腔出血-脑室内出血-动脉、静脉血栓-血管畸形(如动静脉畸形)-肿瘤内出血

◆黑色素-原发性或转移性黑色素瘤-弥漫性脑膜黑色素瘤病-神经皮肤黑色素沉着症◆脂肪-脂肪瘤-畸胎瘤-皮样囊肿◆蛋白成分-胶样囊肿-拉克氏囊肿-异位神经垂体引起T1高信号的成分及相关疾病

引起T1高信号的成分及相关疾病◆矿物质：钙、锰、铜、铁◆其他-颅咽管瘤-神经纤维瘤病I型-皮层层状坏死-非酮症性高血糖症-缺氧缺血性脑病-脊索瘤-甲旁减、假性甲旁减-Fahr病-肿瘤钙化-肝性脑病-肝豆状核变性

根据发病位置对T1高信号病变进行分类◆深部灰质核团-高血压脑出血：单侧或双侧壳核、外囊、丘脑-肝性脑病：双侧苍白球和黑质-甲旁减、假性甲旁减、假性假甲旁减、Fahr病：双侧基底节、丘脑、齿状核、半卵圆中心-肝豆状核变性：双侧基底节和丘脑◆大脑半球-肿瘤内出血、脑淀粉样血管病、血管畸形、脑挫裂伤、出血性梗死、皮层层状坏死

◆中线结构-脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤、深部静脉血栓◆鞍区、鞍旁-颅咽管瘤、拉克氏囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、异位神经垂体、动脉瘤血栓形成◆脑室内-脑室内出血、胶样囊肿、皮样囊肿破裂◆硬膜-转移瘤出血、黑色素瘤、静脉窦血栓形成

高铁血红蛋白

人力9H

6天后CT18个月后CT

脑淀粉样血管病◆年龄偏大(≥55岁Boston诊断标准),血压正常◆皮质、皮层下和柔脑膜中小动脉壁内的β-淀粉样蛋白沉积◆自发性皮层/皮层下出血，占老年人脑内出血的38%-74%◆反复和/或多发脑内出血，也可有蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿(继发或原发)

署河A

M49Y

X6EW

静脉畸形◆活检时最常见的脑血管畸形◆多无症状，侧脑室前角旁是最常见位置◆MR平扫呈阴性，增强后呈伞状或水母头样强化◆15%-20%合并海绵状血管瘤◆合并海绵状血管瘤或引流静脉血栓形成时会出现出血。

星形细胞瘤

含黑色素成分

人9ENs55s5

-留固-25

黑色素瘤◆特征性表现T1WI高信号，T2WI低信号◆根据成分不同呈现混杂信号◆若肿瘤不含黑色素，可表现T1WI等低信号，T2WI高信号

脂肪、脂质成分

脂肪瘤M/31Y

X6LH

皮样囊肿◆多好发于鞍区、鞍旁，其次为后颅窝，小脑蚓部四脑室区◆囊肿破裂脂滴播散至脑沟裂池或脑室内◆T1WI高信号，增强后无强化◆30-50岁，男性略多见，症状多为头痛、癫痫

M/17Y

M/24Y

含蛋白成分

拉克氏囊肿◆源自鞍区Rathke囊袋残余组织◆鞍内、鞍上或两者兼有◆约一半拉克氏囊肿T1WI高信号◆鞍内T1高信号T2低信号可作为拉克氏囊肿特征性表现◆多偶然发现，有时会有头痛、视力障碍或垂体症状(如闭经溢乳、尿崩症)

F/38Y

M/27Y

M/13Y

M42Y

肠源性囊肿◆椎管内多见，脊髓腹侧◆颅内多位于后颅窝：脑干前方、CPA区◆T1WI等、高信号，不强化◆颅内病变多无症状或头痛

F/28Y

胶样囊肿◆绝大多数位于孟氏孔区◆2/3病例T1WI高信号，1/3病例T1WI等信号◆增强后不强化◆最常见症状：头痛

矿物质

引起T1高信号的物质都有哪些