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口腔功能

下颌运动

咀嚼功能

吞咽功能

唾液功能

言语功能

下颌运动的形式和范围及意义

下颌运动的形式

开闭口运动

前后运动

侧方运动

开闭口运动：

开闭口运动正常的标志：双侧髁突运动均匀一致；关节内无响声，无弹跳现象；

颌面部无痛，下颌颏部运动不偏斜，无前伸动作；开口度为40mm以上。

侧向咬合运动

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前伸与后退咬合运动：

切道斜度，正常约为45°～60°

髁道斜度

下颌运动的范围及意义

（1）边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。

（2）叩齿运动：即习惯性小开闭运动，是一种无意识进行的开闭口运动，与口颌系统下颌运动中神经

肌肉记忆型的反复强化有关。

（3）咀嚼运动：属于下颌的功能运动，冠状面上切点运动轨迹呈滴泪状，但存在个体差异。

控制下颌运动的因素

①右侧颞下颌关节

②左侧颞下颌关节

③（牙合）

④神经肌肉

下颌运动的记录方法

包括直接观察、机械描记法和电子描记法。

直接观察法

开口度：指受试者大张口时，上下颌中切牙近中切角间的垂直距离，正常约40～60mm，小

于40mm为开口受限。

开口型：正常开口时，下颌直向下后，开口型记录为“↓”，没有偏斜、偏摆、震颤或弹跳等异常。

前伸和侧方运动：

前伸运动时，下颌切牙可以向前超过上颌切牙，运动距离约8～10mm。

侧方运动时，下颌切牙近中切点偏移中线的距离大致为8～10mm。

小于8～10mm为下颌前伸和侧方运动受限。

机械描记法

（1）哥特式弓描记

（2）机械式髁突运动描记

电子仪器记录法

（1）切点描记

（2）髁点描记（髁突运动描记）

咀嚼运动

咀嚼运动的过程和类型

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咀嚼运动的过程

前牙切割、后牙捣碎、研磨

（1）前牙切割运动：

切割功能主要通过下颌前伸咬合实现。

一次切咬运动过程，以下牙弓离开牙尖交错位开始，经过前伸、对刃，滑回牙尖交错位为止，为

前牙咀嚼运动的一个周期。

其中下颌向下和前伸是准备阶段，切咬、对刃与滑回才是咀嚼运动。

（2）后牙捣碎和磨细运动：

后牙捣碎和磨细食物，分别由前磨牙和磨牙执行。开始时，上下牙弓从牙尖交错（牙合）状态分开，

下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上，使上下牙的颊尖相咬合，而后下牙颊尖的颊斜面

即依上牙颊尖的舌斜面滑行，返回牙尖交错（牙合）。

从上下牙颊尖相对到颊舌尖分开这一过程中才是真正的咀嚼运动，其余为准备动作。咀嚼一侧称为工

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作侧，对侧称为非工作侧。

咀嚼运动的类型

（1）双侧交替咀嚼：此类约占78%。

（2）单侧及前伸咀嚼：此类约占12%。

（3）双侧（同时性）咀嚼：10%～20%的个体属此类型。全口义齿患者常有这种咀嚼方式。

咀嚼周期及咀嚼效率

咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。

一般的咀嚼速度是70～80次/分。咀嚼周期特征有：

（1）轨迹图具有似滴泪水的形态，开口相靠中线，闭口相偏侧方。

（2）自牙尖交错位开口时相，运动速度较快。

（3）将近最大开口位时运动速度缓慢，但闭口运动始，速度复又加快。

（4）闭口运动将近咬合接触时，运动速度缓慢，近牙尖交错（牙合）时运动速度急速减缓趋于静止不

动，