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加强高危孕产妇管理工作制度

一、目的依据

为预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，保障

全面两孩政策顺利实施，推进健康中国建设，依据《国家卫

生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发

〔2017〕42号)制定本制度.

二、适用范围

适用于我院产科系及相关医疗医技科室。

三、具体内容

（一）全面开展妊娠风险筛查

按照（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），对所有首次就诊的

孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在病历首页和《高

危妊娠管理登记簿》上。并对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇

进行妊娠风险评估。

（二）全面开展妊娠风险评估

对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级（孕

产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以

“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风

险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。

对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产

妇，建议在产科门诊接受孕期保健服务，并住院分娩。

（三）严格进行分级分类高危妊娠管理

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明确对高危人群管理职责。对妊娠风险分级为“黄色”的孕产

妇，建议在产科门诊接受孕期保健服务；如只在我院做超声

筛查，不在我院接受孕产期保健和住院分娩，建议其在当地

县级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，

应当尽快转诊到三级医疗机构。

对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，建议在产科门诊接受孕

期保健服务；如只在我院做超声筛查，不在我院接受孕产期

保健和住院分娩，建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心

接受孕产期保健服务，有条件的原则上应在三级医疗机构住

院分娩。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，建议在产科门诊接受孕

期保健服务；如只在我院做超声筛查，不在我院接受孕产期

保健和住院分娩，建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明

确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级

及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应

在三级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应按照传染病防治相关

要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综

合干预措施。

）严格按要求落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙

色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇

专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，

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确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治

一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时

向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快研究制订个性化

管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的

疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由副主任以上任职资格的医

师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨

的医学建议。

（五）畅通危急重症转诊救治绿色通道。要组建由妇产科、

儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科

等相关学科专家组成的危重孕产妇和新生儿急救专家组，明

确职责和任务分工，负责危重孕产妇和新生儿抢救工作。危

重救治中心与对口市地、县（市、区）建立危重孕产妇和新

生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作关系，确保转诊救治

网络覆盖全部助产机构。

对于危重孕产妇和新生儿救治中心要建立急救绿色通道，有

专人负责接诊工作，并向