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埃博拉病毒生物学特性及其防治进展-预防

医学论文-基础医学论文-医学论文

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埃博拉病毒感染导致的病毒性出血热具有极高的致死率。人

感染埃博拉病毒后，主要临床表现为急性发热、肌肉酸痛、头痛、呕

吐，有出血趋势和皮肤丘疹、胃肠道呼吸道和器官瘀血出血。虽然是

一种致命病毒，但埃博拉病毒较为罕见，仅在西非地区流行爆发，因

而并未像研发艾滋病药物和疫苗一样存在迫切压力。另外，埃博拉疫

情的暴发时间不规律，没有特定的季节性，无法预知和防范。抗病毒

药物或疫苗的研发需要投入巨大的人力、物力、资金和时间，因此，

针对埃博拉病毒药物的研发速度较慢，目前尚未研制出有效的抗埃博

拉病毒的药物和疫苗。

1埃博拉病毒的流行概况

埃博拉病毒可分为5种亚型：扎伊尔型（zaireebolavirus,

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ZEBOV）；科特迪瓦型（cotedivoireebolavirus,CEBOV，也称塔伊

森林埃博拉病毒，taforestebolavirus,TAFV））；苏丹型（sudan

ebolavirus,SUDV/SEBOV）；雷斯顿型（restonEbolavirus,REBOV）和

本迪布焦型（bundibugyoebolavirus,BEBOV）。五种亚型毒力各不

相同，其中，扎伊尔型毒力最强，人感染后致死率高达90%；苏丹型

次之，致死率约为50%；科瓦迪特型对人的毒力较弱，而雷斯顿型埃

博拉病毒对人不致病，对人以外的灵长类动物有致死性，仅在菲律宾

和美国有过猴子感染的报道。

埃博拉病毒最早于1976年在非洲中部的扎伊尔和苏丹几乎

同时爆发。尽管分离的病原体都属埃博拉病毒，但不完全相同，根据

首发地点不同分别命名为为苏丹型和扎伊尔型，其中扎伊尔行病毒共

感染318人，284人，致死率高达89%。1979年7~10月，苏丹型埃

博拉病毒再次出现，随后沉寂于非洲丛林，直至1994年6月，1名

瑞士女兽医在科特迪瓦因解剖的黑猩猩而感染了埃博拉病毒，在之

后的3年里，埃博拉病毒再次肆虐非洲。2000~2004年，在刚果、加

蓬、乌干达等地多次爆发埃博拉病毒疫情，主要为扎伊尔型和苏丹型

埃博拉病毒。在埃博拉病毒发现的30多年里，共爆发24次埃博拉病

毒疫情，综合率约为67%。

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2014年3月24日，世界卫生组织发表声明，一场新的埃博

拉病毒疫情在几内亚爆发,截至2014年8月28日，共报告埃博拉病

毒病3069例，1552人，率达52%。病毒疫情的爆发不断加速，40%

的感染病例是在过去的21d报告的。

2埃博拉病毒生物学特性

埃博拉病毒主要通过与病毒携带者的血液、体液及污染物接

触传播，尚无证据表明空气可以传播该病毒。通过对黑猩猩和猴子等

灵长类动物以及蝙蝠体内病毒的研究，大致上可判断出果蝠为其自然

条件下的储存库，但需要进一步的研究与验证。病毒的结构特征及致

病机制见文献。

3埃博拉病毒的