医疗技术、手术分级.ppt

一、2014普外科高风险诊疗技术项目：腹腔镜胆囊切除术012，腹腔镜阑尾切除术02新开展的各种手术;03诊断不明确的探查术。04全子宫切除术;阴式子宫切除术;新开展的各种手术（腹腔镜）;二、2014妇产科高风险诊疗技术项目：三、2014骨科高风险诊疗技术项目1,75岁以上髋部骨折手术2，四肢骨折切开复位内固定术（AO分型C型）四，麻醉科高风险诊疗技术项目A全身麻醉技术2，深静脉穿刺术B医疗技术风险

预警制度PLEASEENTERYOURTITLEHERE周金明定义医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。医疗技术风险预警目的为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全。预警分级风险预警分为三级一级预警指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或患者投诉等不良后果。二级预警因发生一级风险预警引起患方投诉；一年内累计发生两次及两次以上风险预警；由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失金额低于10000元人民币。三级预警项目1一年内发生两次以上二级风险预警；由于过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失，金额超过10000元；出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉；发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光，造成较坏的社会影响。处理程序属于自查立案的，应当限期整改并做好记录。属于投诉立案的，应在受理投诉后48小时内通知被投诉个人或单位并限期整改，处理程序被二、三级医疗技术风险预警警示的当事科室或当事人，在48小时内必须作出检讨或说明，根据情节、后果、态度和整改结果，10日内作出处理。经依法鉴定认定为医疗事故的医疗事件，按照处理医疗事故的相关规定以及医院有关规定处理。处罚根据警示等级、情节轻重与后果，参照态度和一贯表现，确定处罚度。做出处罚决定时，要区别直接责任与间接责任，合理地确定责任比重。对于受到风险警示的部门和个人，坚持教育为主、处罚为辅的原则；对于及时发现风险、努力补救、避免重大事故发生的工作人员，应当给予一定的奖励。医疗技术风险

处置与损害处置预案周金明处置预案立即消除致害因素。迅速采取补救措施。尽快报告有关领导。组织会诊协同抢救。迅速收集并妥善保管有关原始证据处置预案妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。1处置预案全面检查、总结教训因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序进行处理新技术、新项目

准入及应用管理制度周金明定义新技术、新项目是指在在我院范围内首次开展的，国内外比较成熟诊疗技术项目，并具有一定的先进性和实用性。新技术、新项目准入申报流程立项：每年度开展新技术、新项目的科室，申请人认真填写《鹅湖人民医院新技术新项目申请表》，经科室讨论审核签字后报科教科?新技术、新项目准入申报流程论证：每项新技术、新项目应在《鹅湖人民医院新技术新项目申请表》中就以下内容进行详细的阐述，科教科对符合新技术新项目开展原则的项目论证备案。?新技术、新项目准入论证内容该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况临床应用意义、适应症和禁忌症：社会效益、经济效益预测：新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：科室技术力量、人力配备和设施：新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案：新技术、新项目准入论证内容新技术、新项目监督管理流程科教科作为主管部门，对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价，制定医院新技术、新项目管理档案，对全院开展新技术、新项目不定期进行督查。新技术、新项目监督管理流程010203每半年和一年各总结一次实行全程监管和质量追踪科室要填写开展记录手册新技术、新项目时限周期一年周期满后科室作出书面汇总，将不再纳入新技术、新项目管理。新技术、新项目监督管理流程结果中止开展列为常规技术管理01手术（麻醉）分级

管理制度周金明手术分级四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。一级手术：技术难度较低、手术过