结直肠与肛管疾病第三十四章12讲解.pptx

第三十四章;;;;解剖生理概要;重点难点;一、结、直肠与肛管解剖;升结肠;（一）结肠;（二）直肠;（二）直肠;（二）直肠;（二）直肠;（二）直肠;（二）直肠;（三）肛管;（三）肛管;（三）肛管;（四）直肠肛管肌;（五）直肠肛管周围间隙;（六）结肠的血管、淋巴管和神经;（六）结肠的血管、淋巴管和神经;（六）结肠的血管、淋巴管和神经;（七）直肠的血管、淋巴管和神经;（七）直肠的血管、淋巴管和神经;（七）直肠的血管、淋巴管和神经;二、结、直肠肛管的生理功能;结、直肠及肛管检查方法;重点难点;一、常见检查体位;二、肛门视诊;二、肛门视诊;三、直肠指检;三、直肠指检;三、直肠指检;四、内镜检查;四、内镜检查;五、影像学检查;六、结直肠肛管功能检查;乙状结肠扭转;重点难点;乙状结肠是结肠扭转最常见的发生部位，约占65%～80%，多见于男性老年人，常有便秘习惯，或既往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。典型钡灌肠X线表现为尖端“鸟嘴”形;结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，结肠有三个解剖标志：即结肠袋、肠脂垂和结肠带

齿状线为直肠与肛管分界线，上下胚胎来源不同，血管、神经及淋巴来源不同

直肠前有膀胱、前列腺或子宫和阴道，后有骶骨，两侧有支配性功能和排尿的神经及重要血管

肛管直肠环，有重要括约功能，切断可致肛门失禁

;根据检查目的选择不同的体位

直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大

直肠指诊应描述正常与非正常结构

内镜检查是诊断结直肠疾病的常用方法

其它检查方法还包括X线、CT、MR、腔内超声及功能检查;乙状结肠是结肠扭转最常见的发生部位，多见于男性老年人

典型钡灌肠X线表现为尖端“鸟嘴”形